大腦興奮失眠可通過藥物干預(yù)緩解，常用藥物包括右佐匹克隆、唑吡坦、阿戈美拉汀、勞拉西泮和褪黑素受體激動劑。藥物選擇需根據(jù)失眠類型、伴隨癥狀及個體差異綜合評估。
1、右佐匹克?。?/h3>
作為非苯二氮卓類鎮(zhèn)靜催眠藥，右佐匹克隆通過選擇性作用于γ-氨基丁酸受體復(fù)合物，縮短入睡時間并減少夜間覺醒。適用于入睡困難型失眠，常見不良反應(yīng)包括口苦和頭暈，長期使用需警惕依賴性。
2、唑吡坦：
短效催眠藥唑吡坦能特異性結(jié)合ω1受體亞型，改善睡眠結(jié)構(gòu)且對次日認(rèn)知功能影響較小。適合睡眠維持困難者，但可能引起夢游等復(fù)雜睡眠行為，使用周期建議不超過4周。
3、阿戈美拉?。?/h3>
兼具抗抑郁和調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律雙重作用，通過激動褪黑素MT1/MT2受體和阻斷5-HT2C受體改善睡眠質(zhì)量。特別適用于伴隨情緒障礙的失眠患者，需監(jiān)測肝功能指標(biāo)。
4、勞拉西泮：
苯二氮卓類藥物勞拉西泮適用于焦慮相關(guān)失眠，通過增強(qiáng)中樞抑制性神經(jīng)遞質(zhì)作用緩解緊張情緒。長期使用可能產(chǎn)生耐受性，突然停藥易出現(xiàn)戒斷反應(yīng)。
5、褪黑素受體激動劑：
雷美替胺等褪黑素受體激動劑通過模擬內(nèi)源性褪黑素生理作用調(diào)節(jié)睡眠-覺醒周期，適用于晝夜節(jié)律紊亂型失眠，不良反應(yīng)較少但起效相對緩慢。
失眠患者應(yīng)建立規(guī)律的睡眠節(jié)律，保持臥室環(huán)境黑暗安靜，睡前避免接觸電子設(shè)備藍(lán)光。晚餐不宜過飽，可適量食用小米、香蕉等含色氨酸食物。日間進(jìn)行適度有氧運(yùn)動但避免睡前3小時劇烈活動。認(rèn)知行為療法對慢性失眠具有長期改善效果，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個性化治療方案，避免自行調(diào)整藥物劑量。合并焦慮抑郁癥狀者需配合心理治療，睡眠呼吸暫停患者應(yīng)優(yōu)先治療原發(fā)病。
