盆底重建手術可能出現的并發癥包括感染、出血、排尿功能障礙、網片相關并發癥和性功能障礙。手術方式選擇、患者基礎疾病、術后護理等因素均可能影響并發癥發生率。
1、感染：
術后感染是盆底重建手術常見并發癥，主要表現為手術部位紅腫熱痛、發熱或異常分泌物。感染可能與術中無菌操作不嚴格、患者免疫力低下或術后護理不當有關。輕度感染可通過抗生素控制，嚴重感染需清創處理。糖尿病患者、長期使用免疫抑制劑者感染風險更高。
2、出血：
術中及術后出血發生率約3%-8%，嚴重出血可能需輸血或二次手術止血。出血常與手術創傷、血管損傷或凝血功能障礙相關。術前評估凝血功能、控制高血壓可降低風險。術后出現血壓下降、心率增快或血紅蛋白持續下降需警惕活動性出血。
3、排尿障礙：
約15%-30%患者術后出現尿潴留或尿失禁，多因手術牽拉膀胱頸或尿道所致。多數患者通過導尿、膀胱訓練可在1-2周恢復，持續性排尿困難需尿動力學評估。術前存在膀胱過度活動癥或前列腺增生者更易發生。
4、網片并發癥：
使用合成網片可能引發表面侵蝕、攣縮或暴露，發生率約5%-10%。表現為慢性疼痛、性交痛或異常分泌物。保守治療無效時需手術取出網片。生物材料網片雖侵蝕率低，但遠期支撐效果可能減弱。術前充分告知網片利弊至關重要。
5、性功能障礙：
術后性交痛發生率約8%-20%，與陰道縮短、瘢痕形成或神經損傷有關。部分患者出現性欲減退或性高潮障礙。術前陰道長度測量、術中避免過度緊縮可降低風險。盆底肌訓練和局部雌激素治療可能改善癥狀。
術后建議保持會陰清潔干燥，6周內避免提重物及劇烈運動，規律進行凱格爾運動以增強盆底肌力。高纖維飲食預防便秘，排尿后從前向后擦拭減少感染風險。出現發熱超過38℃、劇烈疼痛或大量出血需立即就醫。定期隨訪可早期發現網片侵蝕等遲發并發癥，術后3個月應進行盆底功能評估。
