直腸指檢可篩查肛周膿腫、直腸息肉、前列腺增生、直腸癌、內痔等疾病。
1、肛周膿腫:
肛周膿腫表現為肛門周圍紅腫熱痛,直腸指檢可觸及波動性腫塊。日常需保持肛門清潔,避免辛辣刺激飲食。急性期需切開引流,配合頭孢克肟、甲硝唑等抗生素治療。
2、直腸息肉:
直腸指檢可觸及柔軟腫物,表面光滑。息肉可能與遺傳或慢性炎癥有關,常見便血或黏液便。較小息肉可通過腸鏡切除,較大息肉需行經肛門內鏡顯微手術。
3、前列腺增生:
直腸指檢可觸及增大前列腺,中央溝變淺。患者多伴尿頻、排尿困難。輕癥可服用坦索羅辛、非那雄胺,重癥需行經尿道前列腺電切術。
4、直腸癌:
指檢可觸及質硬不規則腫塊,表面凹凸不平。可能與高脂飲食、家族史相關,常伴便血及里急后重。確診需結合腸鏡活檢,治療包括根治性切除術配合放化療。
5、內痔:
指檢可觸及柔軟靜脈團,常見無痛性便血。久坐、便秘為主要誘因。調整膳食纖維攝入,溫水坐浴緩解癥狀,嚴重者可行痔上黏膜環切術。
直腸指檢后建議增加燕麥、火龍果等高纖維食物攝入,避免騎行等壓迫肛周的運動。檢查后出現持續疼痛或出血需及時復診,日常注意觀察排便習慣改變。定期體檢有助于早期發現肛腸疾病,40歲以上人群建議每年進行一次直腸指檢篩查。