副銀屑病通常無法自愈,可通過皮膚保濕、光療、外用藥物、口服藥物、生物制劑等方式治療。
1、皮膚保濕:
副銀屑病患者皮膚屏障功能受損,干燥會加重癥狀。建議每日使用含尿素、神經酰胺或凡士林的保濕霜,洗澡后立即涂抹以鎖住水分。避免使用含酒精或香精的護膚品,減少對皮膚的刺激。
2、光療:
窄譜中波紫外線NB-UVB是常用光療方式,通過調節免疫反應減輕炎癥。每周需接受2-3次照射,治療周期通常持續8-12周。光療可能引起皮膚干燥或輕微灼燒感,需配合保濕護理。
3、外用藥物:
糖皮質激素軟膏如糠酸莫米松可短期緩解炎癥,鈣調磷酸酶抑制劑如他克莫司適用于面部等敏感部位。維生素D3衍生物卡泊三醇能抑制角質過度增生,與激素交替使用可降低副作用。
4、口服藥物:
甲氨蝶呤通過抑制免疫細胞增殖控制中重度癥狀,需定期監測肝功能。阿維A等維A酸類藥物調節角質形成,但孕婦禁用。部分患者對四環素類抗生素如多西環素有反應,可能與抗炎作用有關。
5、生物制劑:
TNF-α抑制劑如阿達木單抗適用于傳統治療無效的病例,需皮下注射。IL-12/23抑制劑烏司奴單抗可阻斷關鍵炎癥通路,每12周給藥一次。生物制劑可能增加感染風險,用藥前需篩查結核等潛伏感染。
副銀屑病患者需避免搔抓或摩擦皮損,穿著純棉透氣衣物。飲食上限制高糖高脂食物,增加富含omega-3的深海魚攝入。適度運動有助于改善免疫調節,但出汗后應及時清潔。病程中皮損可能反復出現,需長期隨訪皮膚科醫生調整治療方案。當出現關節腫痛、膿皰或皮損快速擴散時,提示可能進展為嚴重類型,需立即就醫。