肝損傷可能由酒精濫用、藥物副作用、病毒感染、脂肪肝、自身免疫性疾病等原因引起。
1、酒精濫用：長期過量飲酒會導(dǎo)致肝細(xì)胞變性壞死，乙醇代謝產(chǎn)物乙醛直接損傷線粒體功能，抑制肝臟解毒能力。戒酒是首要干預(yù)措施，需配合維生素B族補充，嚴(yán)重者需進行肝移植評估。
潑尼松
生產(chǎn)廠家：華中藥業(yè)股份有限公司
功能主治：主要用于過敏性與炎癥性疾病。
用法用量：1.補充替代治療法：口服，1次5-10mg，一日10-60mg，早晨起床后服用2/3，下午服用1/3。2.抗炎：口服一日5-60mg，療程劑量根據(jù)病情不同而異。3.自身免疫性疾病：口服，每日40-60mg，病情穩(wěn)定后酌減。4.過敏性疾病：每日20-40mg，癥狀減輕后每隔1-2日減少5mg。5.防止器官移植排異反應(yīng)：一般術(shù)前1-2天開始每日口服100mg，術(shù)后一周改為每日60mg。6.治療急性白血病、惡性腫瘤等：每日口服60-80mg癥狀緩解后減量。
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2、藥物副作用：對乙酰氨基酚、抗結(jié)核藥、化療藥物等通過細(xì)胞色素P450代謝產(chǎn)生肝毒性代謝物。發(fā)現(xiàn)肝功能異常應(yīng)立即停用可疑藥物，必要時使用N-乙酰半胱氨酸、還原型谷胱甘肽等解毒劑。
3、病毒感染：乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒感染引發(fā)持續(xù)性炎癥反應(yīng)，病毒復(fù)制直接破壞肝細(xì)胞。抗病毒治療可選擇恩替卡韋、索磷布韋等藥物，合并肝硬化需定期監(jiān)測甲胎蛋白。
4、脂肪肝：非酒精性脂肪肝與胰島素抵抗相關(guān)，肝細(xì)胞內(nèi)甘油三酯沉積引發(fā)氧化應(yīng)激。控制體重、改善代謝是關(guān)鍵，建議地中海飲食配合有氧運動，避免快速減重加重肝損傷。
5、自身免疫性疾病：自身抗體攻擊肝細(xì)胞導(dǎo)致慢性活動性肝炎，多見于女性群體。免疫抑制治療常用潑尼松聯(lián)合硫唑嘌呤，原發(fā)性膽汁性膽管炎需使用熊去氧膽酸。
日常需限制高脂高糖飲食，每周進行150分鐘中等強度運動如快走、游泳，避免使用成分不明的中藥制劑。肝功能持續(xù)異常超過3個月或出現(xiàn)黃疸、腹水等癥狀，需及時進行肝臟彈性檢測和病理活檢。
