卵巢癌晚期患者的生存期受腫瘤分化程度、轉(zhuǎn)移范圍、治療方案及個(gè)體差異影響，中位生存期通常為12-18個(gè)月。通過(guò)規(guī)范治療、營(yíng)養(yǎng)支持、疼痛管理、心理干預(yù)、定期復(fù)查等方式可延長(zhǎng)生存時(shí)間。
1、規(guī)范治療：晚期卵巢癌以鉑類聯(lián)合紫杉醇化療為主，貝伐珠單抗等靶向藥物可延長(zhǎng)無(wú)進(jìn)展生存期。腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)可減少病灶負(fù)荷，腹腔熱灌注化療能控制腹膜轉(zhuǎn)移。治療需根據(jù)基因檢測(cè)結(jié)果調(diào)整方案。
2、營(yíng)養(yǎng)支持：癌性惡病質(zhì)患者需每日補(bǔ)充1.2-1.5g/kg蛋白質(zhì)，優(yōu)先選擇乳清蛋白粉、深海魚(yú)、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白。口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑如能全素、安素可改善營(yíng)養(yǎng)不良，腸外營(yíng)養(yǎng)適用于嚴(yán)重消化道梗阻患者。
3、疼痛管理：阿片類藥物如嗎啡緩釋片、羥考酮控釋片聯(lián)合加巴噴丁可緩解神經(jīng)病理性疼痛。非甾體抗炎藥用于骨轉(zhuǎn)移疼痛，腹腔神經(jīng)叢阻滯術(shù)適合頑固性腹痛。疼痛評(píng)估需采用數(shù)字評(píng)分法動(dòng)態(tài)調(diào)整。
4、心理干預(yù)：認(rèn)知行為療法可改善抑郁焦慮情緒，正念減壓訓(xùn)練幫助患者接納疾病狀態(tài)。家庭治療需關(guān)注照顧者心理負(fù)荷，臨終關(guān)懷團(tuán)隊(duì)提供靈性照護(hù)。建議每月進(jìn)行心理量表篩查。
5、定期監(jiān)測(cè)：CA125聯(lián)合HE4檢測(cè)每3個(gè)月復(fù)查，PET-CT評(píng)估全身代謝情況。循環(huán)腫瘤DNA檢測(cè)可早于影像學(xué)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)，二代測(cè)序指導(dǎo)后續(xù)靶向治療選擇。出現(xiàn)腸梗阻、胸腹水需及時(shí)住院處理。
患者應(yīng)保持每日30分鐘低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如八段錦、散步，飲食采用地中海飲食模式增加橄欖油、堅(jiān)果攝入。疼痛日記記錄用藥效果，家屬需學(xué)習(xí)翻身拍背等護(hù)理技巧。參加抗癌組織獲取社會(huì)支持，預(yù)先制定醫(yī)療意愿書(shū)明確救治尺度。
