轉(zhuǎn)氨酶偏高可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、戒除酒精攝入、控制體重、停用肝損傷藥物、治療基礎(chǔ)肝病等方式改善。該指標(biāo)異常通常由脂肪肝、病毒性肝炎、藥物性肝損傷、酒精性肝病、自身免疫性肝炎等因素引起。
1、飲食干預(yù)：減少高脂高糖食物攝入，增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品，多食用西蘭花、藍(lán)莓等抗氧化食物。長(zhǎng)期高熱量飲食會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪沉積，加重轉(zhuǎn)氨酶代謝負(fù)擔(dān)。
2、戒酒管理：酒精代謝產(chǎn)物乙醛直接損傷肝細(xì)胞膜，每日飲酒超過(guò)40克乙醇可使轉(zhuǎn)氨酶升高2-8倍。戒酒4-8周后多數(shù)酒精性肝病患者肝功能可逐漸恢復(fù)。
3、體重控制：內(nèi)臟脂肪堆積誘發(fā)胰島素抵抗，促使游離脂肪酸在肝臟沉積形成脂肪肝。BMI超過(guò)28者需通過(guò)有氧運(yùn)動(dòng)快走、游泳結(jié)合阻抗訓(xùn)練，每周運(yùn)動(dòng)150分鐘以上。
4、藥物調(diào)整：對(duì)乙酰氨基酚、他汀類藥物、抗結(jié)核藥等可能引起藥物性肝損傷。出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高至正常值3倍以上時(shí)應(yīng)及時(shí)停用可疑藥物，必要時(shí)改用甘草酸制劑、雙環(huán)醇等保肝藥物。
5、病因治療：乙肝患者需進(jìn)行抗病毒治療恩替卡韋、替諾福韋，自身免疫性肝炎需使用糖皮質(zhì)激素。病毒性肝炎患者可能出現(xiàn)乏力、黃疸，自身免疫性疾病常伴關(guān)節(jié)痛、皮疹等肝外表現(xiàn)。
轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)異常者需完善肝炎病毒篩查、自身抗體檢測(cè)及肝臟超聲檢查。日常保持充足睡眠，避免熬夜加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)，適量補(bǔ)充維生素E、水飛薊素等護(hù)肝成分，定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)變化。合并膽紅素升高或凝血功能異常時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
