脈絡(luò)膜新生血管可能由年齡相關(guān)性黃斑變性、高度近視、眼部炎癥、外傷性脈絡(luò)膜損傷、遺傳因素等原因引起。
1、年齡因素：年齡相關(guān)性黃斑變性是60歲以上人群常見誘因，視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞功能退化導(dǎo)致血管內(nèi)皮生長因子過度分泌。建議定期進(jìn)行眼底檢查，補(bǔ)充葉黃素、玉米黃質(zhì)等視網(wǎng)膜營養(yǎng)素。
2、近視病變：600度以上高度近視患者眼球軸長拉伸，可能造成Bruch膜破裂誘發(fā)新生血管。控制近視進(jìn)展需避免長時(shí)間近距離用眼，每天保證2小時(shí)戶外活動(dòng)。
3、炎癥反應(yīng)：葡萄膜炎等慢性炎癥會破壞血-視網(wǎng)膜屏障，炎性因子刺激血管增生。急性期需使用糖皮質(zhì)激素滴眼液，慢性期可考慮免疫抑制劑治療。
4、外傷因素：眼球鈍挫傷或激光術(shù)后可能損傷脈絡(luò)膜毛細(xì)血管層。外傷后需密切隨訪OCT檢查，必要時(shí)進(jìn)行抗VEGF藥物玻璃體注射。
5、遺傳傾向：補(bǔ)體因子H基因突變者更易發(fā)生病理性血管增生。有家族史者應(yīng)避免吸煙，控制血壓血糖在正常范圍。
日常需保持低脂高纖維飲食，多攝入藍(lán)莓、菠菜等富含抗氧化物質(zhì)的食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，避免劇烈對抗性運(yùn)動(dòng)。建議每半年進(jìn)行一次散瞳眼底檢查，使用阿姆斯勒方格表進(jìn)行居家監(jiān)測。出現(xiàn)視物變形或中心暗影癥狀時(shí)需48小時(shí)內(nèi)就診。
