老年性陰道炎主要表現為陰道分泌物增多、外陰瘙癢、灼熱感、性交痛及尿頻尿急等癥狀。老年性陰道炎通常由雌激素水平下降、陰道菌群失調、局部衛生不良、糖尿病控制不佳、長期使用抗生素等因素引起。
1、陰道分泌物增多
老年性陰道炎患者常出現稀薄、淡黃色或血性的陰道分泌物,可能伴有異味。雌激素水平降低導致陰道黏膜變薄,分泌物性狀改變。日常需保持外陰清潔干燥,避免使用刺激性洗液。若合并感染可遵醫囑使用甲硝唑栓、克林霉素軟膏或雌三醇乳膏。
2、外陰瘙癢
外陰及陰道口持續性瘙癢是典型癥狀,可能伴隨皮膚干燥脫屑。與陰道黏膜萎縮、局部抵抗力下降有關。建議穿著棉質透氣內褲,避免抓撓刺激。癥狀嚴重時可使用氫化可的松軟膏緩解瘙癢,或配合乳酸桿菌制劑調節菌群。
3、灼熱感
排尿或清洗時出現陰道及外陰灼燒樣疼痛,多因萎縮的陰道黏膜受尿液或分泌物刺激所致。日常可選用pH4弱酸性護理液清潔,癥狀明顯者需排除其他感染因素。醫生可能開具普羅雌烯陰道膠囊或結合雌激素軟膏改善黏膜狀態。
4、性交痛
陰道萎縮狹窄導致性交困難或疼痛,嚴重者可能出現接觸性出血。建議同房前使用水溶性潤滑劑,必要時局部應用雌激素制劑增加陰道彈性。需注意排除宮頸病變等器質性疾病。
5、尿頻尿急
萎縮性改變波及尿道口時易引發尿路刺激癥狀,可能誤診為泌尿系統感染。保持每日飲水充足,避免憋尿。可檢測尿常規鑒別,必要時使用雌激素局部治療改善尿道黏膜狀況。
老年性陰道炎患者應加強日常護理,每日用溫水清洗外陰,避免穿緊身化纖內褲。飲食注意補充優質蛋白和維生素,適量攝入豆制品。適度運動有助于改善盆腔血液循環。癥狀持續或加重時需及時就醫,排除其他特異性陰道炎或腫瘤性疾病。長期反復發作者可在醫生指導下進行低劑量雌激素治療,并定期復查乳腺和子宮內膜情況。