陰莖變黑可能由生理性色素沉著、摩擦刺激、激素水平變化、炎癥反應、黑色素瘤等因素引起，可通過皮膚護理、藥物治療、激光治療等方式改善。
1、生理性色素沉著
青春期后雄激素水平上升會刺激黑色素細胞活性增強，導致陰莖皮膚出現均勻的棕褐色改變。此類情況無須特殊處理，日常注意清潔并避免過度摩擦即可。部分人群因遺傳因素天生色素沉著較明顯，屬于正常生理現象。
2、摩擦刺激
頻繁手淫或性生活可能造成局部角質層增厚，長期機械性摩擦會誘發代償性黑色素沉積。建議減少刺激頻率，穿著寬松棉質內褲，必要時可使用維生素E乳膏幫助修復皮膚屏障。
3、激素水平變化
腎上腺疾病或服用雄激素類藥物可能導致促黑素細胞激素分泌異常。伴隨體毛增多、聲音變粗等癥狀時需檢測性激素六項，確診后可遵醫囑使用螺內酯片調節激素水平。
4、炎癥反應
包皮龜頭炎反復發作會引起炎癥后色素沉著，常伴有紅腫、脫屑等癥狀。急性期可外用克霉唑乳膏聯合曲安奈德益康唑乳膏抗炎治療，慢性色素改變可考慮使用氫醌乳膏淡化。
5、黑色素瘤
極少數情況下可能為惡性黑色素瘤，表現為不對稱性黑斑伴邊緣不規則。需通過皮膚鏡和病理活檢確診，早期可通過擴大切除術治療，晚期需結合達卡巴嗪等化療藥物。
日常應避免使用堿性洗劑清潔會陰部，選擇無刺激的溫和沐浴露。飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類水果和深色蔬菜，有助于抑制黑色素合成。若顏色改變伴隨瘙癢、潰爛或短期內迅速加深，建議及時至皮膚科或泌尿外科就診排查病理性因素。規律作息和適度運動對維持正常激素分泌具有積極作用。
