先兆流產可通過臥床休息、黃體酮治療、中醫調理、心理干預、飲食調整等方式保胎。先兆流產可能與胚胎發育異常、母體激素水平不足、子宮結構異常、感染因素、免疫因素等原因有關。
1、臥床休息
減少體力活動是基礎保胎措施,建議采取左側臥位減輕子宮壓力。避免提重物、久站及劇烈運動,但無須絕對臥床。每日保持8小時睡眠,午休不超過1小時。如出現腹痛加重或出血量增加需立即就醫。
2、黃體酮治療
適用于黃體功能不足導致的先兆流產,常用藥物包括黃體酮軟膠囊、地屈孕酮片等。用藥期間需定期監測孕酮水平和超聲檢查,禁止自行調整劑量。部分患者可能出現頭暈、乳房脹痛等不良反應,需在醫生指導下使用。
3、中醫調理
腎虛型可選用壽胎丸加減,氣血虛弱型適用泰山磐石散。中藥湯劑需由中醫師辨證施治,配合艾灸關元、足三里等穴位。治療期間忌食生冷辛辣,每周復診調整方劑。針灸治療應由專業醫師操作,孕12周后慎用腹部穴位。
4、心理干預
焦慮情緒會刺激宮縮,建議通過正念冥想、音樂療法緩解壓力。家屬應避免施加生育壓力,可參加專業心理輔導課程。建立規律作息,每日進行腹式呼吸訓練。嚴重焦慮者需在精神科醫師指導下短期使用鎮靜藥物。
5、飲食調整
每日保證60克優質蛋白攝入,優先選擇魚肉、雞蛋、豆漿等。補充維生素E和葉酸,適量食用菠菜、西藍花等深色蔬菜。忌食山楂、薏米等具有宮縮作用的食材,控制每日咖啡因攝入不超過200毫克。少食多餐,避免便秘增加腹壓。
保胎期間建議穿著寬松衣物,保持會陰清潔干燥。每周監測體重增長,理想范圍為0.3-0.5公斤。每日記錄胎動變化,配合醫院進行NT檢查、唐篩等產檢項目。如出現持續宮縮、發熱或陰道流液等癥狀需急診處理。環境溫度維持在22-26攝氏度,避免接觸二手煙和化學制劑。可適量飲用紅棗枸杞茶輔助調理,但不可替代藥物治療。