耳朵發(fā)臭可能與外耳道炎、耵聹栓塞、真菌感染、濕疹、中耳炎等因素有關(guān)，可通過清潔護理、藥物治療、手術(shù)干預等方式改善。
1、清潔護理
生理性耳垢堆積或輕微污染導致的異味，可使用醫(yī)用棉簽蘸取生理鹽水輕柔擦拭外耳道。避免使用挖耳勺等尖銳物品，防止損傷皮膚黏膜。每日清潔后保持耳道干燥，洗澡時可用防水耳塞阻隔進水。若伴有瘙癢，可局部涂抹氧化鋅軟膏緩解。
2、藥物治療
細菌性外耳道炎需使用氧氟沙星滴耳液控制感染，真菌感染適用克霉唑乳膏局部涂抹。濕疹性病變可聯(lián)合地奈德乳膏抗炎，中耳炎化膿時需口服頭孢克洛分散片。使用藥物前需由醫(yī)生清除耳道分泌物，確保藥物充分接觸病變部位。
3、耵聹處理
頑固性耵聹栓塞需采用碳酸氫鈉滴耳液軟化后，由耳鼻喉科醫(yī)生用專業(yè)器械取出。合并感染時需先控制炎癥再清理，避免操作導致感染擴散。日常可每三個月定期檢查耳道，油性耵聹體質(zhì)者建議使用醫(yī)用礦物油預防栓塞。
4、真菌控制
曲霉菌等真菌感染需連續(xù)使用特比萘芬溶液兩周以上，同時保持耳道通風干燥。糖尿病患者需監(jiān)測血糖水平，高血糖環(huán)境易誘發(fā)真菌繁殖。治療期間避免游泳或長時間佩戴耳機，防止潮濕環(huán)境加重感染。
5、手術(shù)干預
膽脂瘤型中耳炎或耳道骨質(zhì)破壞需行乳突根治術(shù)，慢性化膿性病變可考慮鼓室成形術(shù)。術(shù)后需定期換藥清除分泌物，使用左氧氟沙星滴耳液預防感染。伴隨聽力下降者需進行聽力重建評估。
日常應避免頻繁掏耳，游泳后及時用吹風機低溫檔吹干耳道。油性皮膚者減少高脂飲食攝入，糖尿病患者需嚴格控制血糖。若出現(xiàn)耳痛、流膿或聽力下降，須立即就醫(yī)排查膽脂瘤等嚴重病變。兒童反復耳臭需檢查是否存在先天性耳道畸形，老年人持續(xù)癥狀要排除惡性腫瘤可能。
