一吃東西牙就疼不吃就不疼可能與齲齒、牙髓炎、牙隱裂、牙周炎、牙齒敏感等因素有關,可通過補牙、根管治療、脫敏治療、牙周治療、調整咬合等方式治療。
1、齲齒
齲齒是牙齒硬組織被細菌腐蝕形成的病變,進食時食物刺激暴露的牙本質或牙髓會引起疼痛。淺齲可通過去除腐質后填充復合樹脂治療,深齲伴牙髓感染需行根管治療。日常需減少糖分攝入并使用含氟牙膏。
2、牙髓炎
牙髓炎多由齲齒發展而來,表現為自發性疼痛和冷熱刺激痛。急性期需開髓引流緩解壓力,后期進行根管治療清除感染牙髓。疼痛劇烈時可短期服用布洛芬緩釋膠囊,但需在醫生指導下使用。
3、牙隱裂
牙齒表面微小裂紋在咀嚼時受力會引發銳痛。隱裂較淺者可進行樹脂粘接修復,裂紋達牙髓時需根管治療后全冠修復。避免用患牙咬硬物,夜間磨牙患者需佩戴咬合墊。
4、牙周炎
牙周組織炎癥導致牙齦萎縮、牙根暴露,進食時食物壓迫引發疼痛。需進行齦上潔治和齦下刮治,配合使用鹽酸米諾環素軟膏。日常使用牙線清潔牙縫,定期進行牙周維護治療。
5、牙齒敏感
牙釉質磨損或牙齦退縮導致牙本質小管開放,冷熱酸甜刺激引發短暫銳痛。可應用氟化鈉甘油糊劑脫敏,或使用含鉀離子的抗敏感牙膏。避免橫向刷牙和酸性食物,嚴重者需行樹脂封閉治療。
建議避免過冷過熱或過硬食物刺激患牙,進食后及時漱口清除食物殘渣。長期未緩解的牙痛需拍攝牙片明確病因,根尖周炎或智齒冠周炎可能需配合抗生素治療。定期口腔檢查能早期發現牙齒問題,每年至少進行一次專業潔牙。孕婦、糖尿病患者等特殊人群出現牙痛應盡早就診。