醋酸甲羥孕酮片是一種孕激素類藥物,主要用于治療月經不調、子宮內膜異位癥、功能性子宮出血等婦科疾病,也可用于乳腺癌和子宮內膜癌的輔助治療。該藥物的作用機制、適應癥、禁忌癥、不良反應等需嚴格遵循醫囑使用。
1、調節月經周期
醋酸甲羥孕酮片通過補充外源性孕激素,幫助調整體內激素水平,改善因黃體功能不足導致的月經周期紊亂。適用于月經稀發、閉經或經期延長等癥狀,需在醫生指導下周期性用藥,避免自行調整劑量。
2、治療子宮內膜病變
該藥物可抑制子宮內膜過度增生,用于子宮內膜異位癥引起的痛經、盆腔疼痛。長期使用時需定期監測肝功能,可能出現突破性出血等不良反應,需結合超聲檢查評估療效。
3、輔助抗癌治療
對于激素受體陽性的乳腺癌或子宮內膜癌,醋酸甲羥孕酮片可作為姑息治療手段,通過拮抗雌激素作用抑制腫瘤生長。治療期間需密切監測血栓風險,禁用于活動性靜脈血栓患者。
4、誘發撤退性出血
通過模擬生理性孕激素波動,該藥物可誘導子宮內膜脫落形成撤退性出血,用于診斷性治療或調整人工周期。用藥期間可能出現乳房脹痛、頭暈等類早孕反應,通常短期內可自行緩解。
5、避孕及激素替代
作為避孕藥的成分之一,可改變宮頸黏液性質抑制精子穿透。絕經后激素替代治療時需聯合雌激素使用,但可能增加心血管事件風險,需嚴格評估適應癥。
使用醋酸甲羥孕酮片期間應定期復查肝腎功能、乳腺及盆腔情況,避免與苯巴比妥等肝酶誘導劑聯用。出現異常陰道出血、視力模糊或嚴重過敏反應需立即停藥就醫。日常注意保持均衡飲食,適當補充鈣質預防骨質疏松,避免劇烈運動減少血栓風險。用藥期間建議采取可靠避孕措施,計劃妊娠前需停藥一定周期。