脂溢性脫發(fā)可通過米諾地爾、非那雄胺、螺內(nèi)酯等藥物治療，通常由遺傳因素、雄激素水平異常、毛囊炎癥、精神壓力、不良生活習(xí)慣等原因引起。
1、米諾地爾：
米諾地爾是外用藥物，通過擴(kuò)張頭皮血管促進(jìn)毛囊血液循環(huán)，刺激毛發(fā)生長(zhǎng)。臨床常用濃度為2%或5%，需持續(xù)使用4-6個(gè)月見效。可能出現(xiàn)頭皮瘙癢、多毛癥等副作用，停藥后新生毛發(fā)可能脫落。
2、非那雄胺：
非那雄胺通過抑制5α還原酶降低雙氫睪酮濃度，改善毛囊萎縮。適用于男性患者，需每日口服1mg。可能引起性功能障礙，孕婦禁用。通常用藥3-6個(gè)月脫發(fā)減少，12個(gè)月達(dá)到最佳效果。
3、螺內(nèi)酯：
螺內(nèi)酯作為抗雄激素藥物，通過阻斷雄激素受體改善女性脂溢性脫發(fā)。可能出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、乳房脹痛等副作用，需定期監(jiān)測(cè)血鉀水平。聯(lián)合米諾地爾使用可增強(qiáng)療效，治療周期不少于6個(gè)月。
4、遺傳因素：
脂溢性脫發(fā)可能與AR基因變異、5α還原酶活性升高等遺傳因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為前額發(fā)際線后移、頭頂毛發(fā)稀疏等癥狀。基因檢測(cè)可評(píng)估患病風(fēng)險(xiǎn)，早期干預(yù)能延緩脫發(fā)進(jìn)程。
5、激素異常：
雄激素水平升高與毛囊微小化相關(guān)，通常表現(xiàn)為頭皮油脂分泌旺盛、毛發(fā)變細(xì)軟等癥狀。血清睪酮、雙氫睪酮檢測(cè)有助于診斷，控制激素水平需結(jié)合藥物與生活方式調(diào)整。
日常建議選擇含鋅、維生素B族洗發(fā)產(chǎn)品，每周2-3次頭皮按摩促進(jìn)血液循環(huán)。飲食增加三文魚、核桃等富含omega-3食物，限制高糖高脂攝入。保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免熬夜及精神緊張。脫發(fā)面積超過50%或藥物治療無效時(shí)，可考慮毛發(fā)移植手術(shù)。
