肝功能衰竭是指肝臟功能嚴重受損，無法維持正常代謝、解毒、合成等生理功能的狀態，可能由病毒性肝炎、藥物中毒、酒精性肝病、自身免疫性肝病、代謝異常等因素引起，可通過藥物治療、人工肝支持、肝移植等方式干預。
1、病毒性肝炎：乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染是常見病因，可能與免疫系統攻擊肝細胞有關，通常表現為黃疸、腹水、凝血功能障礙等癥狀。抗病毒治療需使用恩替卡韋、索磷布韋、干擾素等藥物，同時需監測病毒載量變化。
2、藥物中毒：對乙酰氨基酚過量或抗結核藥物異煙肼等可能導致肝細胞壞死，通常伴隨惡心、意識模糊等癥狀。急性期需使用N-乙酰半胱氨酸解毒，嚴重時需進行血漿置換清除毒素。
3、酒精性肝病：長期酗酒導致脂肪變性、肝纖維化，可能與乙醇代謝產物損傷線粒體功能有關。戒酒是核心措施，需補充B族維生素和蛋白質，晚期可能出現肝性腦病需限制蛋白攝入。
4、自身免疫性肝病：免疫系統錯誤攻擊肝細胞引發炎癥，常見于原發性膽汁性膽管炎患者，表現為皮膚瘙癢、堿性磷酸酶升高。糖皮質激素聯合硫唑嘌呤可控制病情，熊去氧膽酸能改善膽汁淤積。
5、代謝異常：威爾遜病或血色素沉著癥等遺傳病導致銅/鐵沉積損傷肝臟，需采用青霉胺驅銅治療或定期放血祛鐵，伴隨肝硬化時需評估肝移植指征。
肝功能衰竭患者需嚴格限制動物脂肪攝入，優先選擇魚肉、豆制品等優質蛋白，每日食鹽控制在3克以內。臥床期可進行踝泵運動預防血栓，恢復期采用八段錦等低強度訓練改善循環。護理重點包括監測意識狀態變化、記錄24小時出入量、預防壓瘡，出現撲翼樣震顫需立即就醫。
