阿莫西林的停藥時(shí)間需根據(jù)感染類型和嚴(yán)重程度決定，通常療程為5-14天，具體需遵醫(yī)囑調(diào)整。主要影響因素有感染部位、細(xì)菌敏感性、患者免疫狀態(tài)、癥狀緩解程度、復(fù)查指標(biāo)結(jié)果。
1、感染部位：
不同感染部位所需療程差異較大。單純性尿路感染通常3-5天即可，而中耳炎需7-10天，肺炎可能需要10-14天。骨髓炎等深部感染可能需數(shù)周持續(xù)治療。皮膚軟組織感染一般5-7天，但伴隨膿腫形成時(shí)需延長至10天以上。
2、細(xì)菌敏感性：
藥敏試驗(yàn)結(jié)果直接影響療程。對(duì)高度敏感菌株可縮短療程，如A組鏈球菌咽炎10天即可。若檢測出中度敏感菌株或混合感染，需延長用藥至14天。耐藥菌感染需更換抗生素，不推薦單純延長阿莫西林使用時(shí)間。
3、免疫狀態(tài)：
免疫功能正常者療程相對(duì)較短。免疫抑制患者如糖尿病、HIV感染者，相同感染需延長1.5-2倍療程。老年人因免疫功能下降，通常需比年輕人多2-3天用藥時(shí)間。兒童按體重計(jì)算劑量時(shí)，療程與成人相近。
4、癥狀緩解：
癥狀完全消失后仍需繼續(xù)用藥2-3天鞏固療效。發(fā)熱消退不代表感染完全控制，需結(jié)合其他指標(biāo)判斷。咳嗽、咳痰癥狀減輕后，呼吸道感染建議維持用藥至少72小時(shí)。尿路感染癥狀緩解后仍需完成剩余療程。
5、復(fù)查指標(biāo)：
治療結(jié)束前應(yīng)復(fù)查相關(guān)指標(biāo)。細(xì)菌性咽炎需復(fù)查咽拭子培養(yǎng)，尿路感染需尿常規(guī)轉(zhuǎn)陰。血液感染患者需連續(xù)兩次血培養(yǎng)陰性。影像學(xué)檢查如肺炎胸片吸收約需4-6周，不作為停藥唯一標(biāo)準(zhǔn)。
使用阿莫西林期間應(yīng)每日固定時(shí)間服藥，保持血藥濃度穩(wěn)定。避免與抑菌抗生素聯(lián)用，服藥期間禁酒。完成療程后若癥狀反復(fù)需及時(shí)復(fù)診，不可自行重復(fù)用藥。日常可補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群，治療期間多飲水促進(jìn)藥物代謝。注意觀察皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)，過敏體質(zhì)者用藥前需告知醫(yī)生青霉素過敏史。儲(chǔ)存時(shí)避光防潮，過期藥物及時(shí)處理。
