背部疼痛可能由肌肉勞損、脊柱退行性變、內臟疾病牽涉痛、骨質疏松或心理因素引起，可通過物理治療、藥物緩解、病因治療、生活方式調整及心理干預等方式改善。
1、肌肉勞損：
長時間保持不良姿勢或過度使用背部肌肉可能導致肌纖維微損傷，常見于伏案工作、搬運重物或運動不當。急性期表現為局部壓痛和活動受限，慢性勞損可能伴隨肌肉僵硬。建議通過熱敷、按摩及適度拉伸緩解癥狀，嚴重時可使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩解疼痛。
2、脊柱退行性變：
腰椎間盤突出、椎管狹窄或骨關節炎等退行性疾病可能壓迫神經根，引發放射性疼痛。典型癥狀包括晨僵、下肢麻木或間歇性跛行。影像學檢查可明確診斷，輕中度病例可通過牽引、康復訓練改善，嚴重者需考慮椎間孔鏡手術等介入治療。
3、內臟牽涉痛：
腎結石、胰腺炎或主動脈夾層等內臟疾病可能通過神經反射引起背部放射痛。腎絞痛多表現為單側肋脊角劇痛，胰腺疾病常伴上腹束帶樣疼痛。這類疼痛通常與體位無關且伴隨原發病癥狀，需通過超聲或CT明確病因后針對性治療。
4、骨質疏松：
椎體壓縮性骨折是老年患者背痛常見原因，輕微外力即可誘發，疼痛在負重時加重。骨密度檢測可確診，治療需聯合鈣劑、維生素D及雙膦酸鹽類藥物，同時需預防跌倒，必要時行椎體成形術穩定骨折。
5、心理因素：
焦慮抑郁可能通過肌肉緊張和痛覺敏感化導致慢性背痛，這類疼痛多呈游走性且與器質性病變程度不符。認知行為療法和放松訓練可改善癥狀，必要時聯合抗抑郁藥物如度洛西汀調節中樞痛覺傳導。
保持規律運動如游泳、瑜伽可增強核心肌群穩定性，避免久坐超過1小時需起身活動。飲食注意補充蛋白質和維生素D促進肌肉骨骼健康，睡眠時選擇中等硬度床墊維持脊柱生理曲度。若疼痛持續超過2周、夜間加重或伴隨發熱、體重下降等警示癥狀，應及時排查腫瘤、感染等嚴重病因。慢性疼痛患者建議記錄疼痛日記幫助醫生評估治療效果。
