包皮過長是指陰莖在疲軟或勃起狀態下，包皮完全覆蓋龜頭且無法自然上翻顯露冠狀溝。臨床判斷標準主要依據包皮覆蓋范圍和上翻難易程度。
包皮過長的判斷需結合靜態與動態表現。疲軟狀態下包皮完全包裹龜頭屬常見現象，但勃起時若龜頭仍不能自然外露，或需手動輔助才能暴露冠狀溝，則提示存在包皮過長。部分患者可能伴隨包皮口狹窄，表現為上翻困難甚至疼痛。
典型癥狀包括日常清潔困難、包皮下白色分泌物包皮垢積聚，可能引發反復包皮龜頭炎，出現紅腫、瘙癢或異味。兒童期生理性包莖多數會隨年齡增長改善，但青春期后仍無法顯露龜頭需考慮病理性因素。
處理方案根據嚴重程度分級。輕度可通過每日溫水清洗保持局部衛生；反復感染者建議使用抗菌洗劑。合并包皮口狹窄或反復炎癥者，需考慮包皮環切術等外科干預。術后需注意傷口護理，避免劇烈運動至愈合。
建議青春期后仍存在包皮過長合并功能障礙者盡早就醫評估。泌尿外科醫生會通過體格檢查判斷是否需要手術干預，并排除其他先天性畸形可能。日常應注意避免暴力上翻包皮，防止發生包皮嵌頓。
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