兒童壞牙導(dǎo)致牙髓外露需及時就醫(yī)處理，治療方式主要有根管治療、牙髓切斷術(shù)、填充修復(fù)、冠修復(fù)、拔牙后間隙保持。牙髓外露通常由齲齒進(jìn)展、外傷、牙齒發(fā)育異常、口腔衛(wèi)生不良、飲食習(xí)慣等因素引起。
1、根管治療：
當(dāng)牙髓感染嚴(yán)重時需清除壞死組織并填充根管。適用于乳牙或恒牙的深齲或外傷導(dǎo)致的不可逆性牙髓炎，可保留患牙功能。治療需分2-3次完成，過程中可能使用氫氧化鈣等藥物控制感染。
2、牙髓切斷術(shù)：
對可復(fù)性牙髓炎可切除冠部感染牙髓，保留根部活髓。適用于年輕恒牙的局限性牙髓暴露，利用三氧化礦物凝聚體MTA覆蓋牙髓斷面促進(jìn)修復(fù)性牙本質(zhì)形成。
3、填充修復(fù)：
清除腐質(zhì)后采用玻璃離子或復(fù)合樹脂直接蓋髓。適用于微小露髓點且無自發(fā)痛的淺齲，需嚴(yán)格隔濕操作。治療后需定期復(fù)查牙髓活力。
4、冠修復(fù)：
大面積缺損的患牙在根管治療后需全冠保護(hù)。乳牙常用不銹鋼預(yù)成冠，恒牙可選全瓷冠。修復(fù)體能防止牙齒折裂并恢復(fù)咀嚼功能。
5、拔牙后間隙保持：
無法保留的嚴(yán)重感染乳牙拔除后需佩戴間隙保持器?？蛇x用舌弓式或活動式保持器，防止鄰牙傾斜導(dǎo)致恒牙萌出障礙。
日常需培養(yǎng)兒童早晚使用含氟牙膏刷牙、餐后漱口的習(xí)慣，限制每日糖分?jǐn)z入在25克以下。建議每3個月進(jìn)行專業(yè)涂氟，6-12歲期間按期做窩溝封閉。出現(xiàn)牙齒黑斑、冷熱敏感等早期齲齒癥狀時，應(yīng)立即到兒童牙科檢查。定期口腔檢查能及時發(fā)現(xiàn)鄰面齲等隱蔽問題，避免病情進(jìn)展至牙髓暴露。乳牙齲壞可能影響恒牙胚發(fā)育，不可因乳牙更替而忽視治療。
