青光眼引起的眼睛疼痛可通過降眼壓藥物、激光治療、手術(shù)干預(yù)、體位調(diào)整及心理疏導(dǎo)等方式緩解，通常由房水循環(huán)障礙、視神經(jīng)壓迫、炎癥反應(yīng)、情緒波動及用眼過度等因素引起。
1、降眼壓藥物：
急性閉角型青光眼發(fā)作時需緊急使用降眼壓藥物，如前列腺素類滴眼液拉坦前列素、β受體阻滯劑噻嗎洛爾或碳酸酐酶抑制劑布林佐胺。這些藥物通過減少房水生成或促進排出降低眼壓，需嚴格遵醫(yī)囑使用以避免副作用。眼壓控制后疼痛通常顯著減輕。
2、激光治療：
對于藥物控制不佳的開角型青光眼，可選擇激光小梁成形術(shù)或周邊虹膜切開術(shù)。激光治療能改善房水引流通道功能，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快，術(shù)后需定期監(jiān)測眼壓變化。部分患者可能出現(xiàn)短暫眼壓升高，需配合藥物輔助治療。
3、手術(shù)干預(yù)：
當藥物和激光治療無效時，需考慮小梁切除術(shù)或青光眼引流閥植入術(shù)。手術(shù)通過建立新的房水外流通道降低眼壓，適用于晚期青光眼患者。術(shù)后需警惕淺前房、濾過泡感染等并發(fā)癥，恢復(fù)期應(yīng)避免劇烈運動。
4、體位調(diào)整：
發(fā)作期建議保持半臥位睡眠，避免長時間低頭或俯臥姿勢。這些體位可能增加眼部靜脈回流阻力，進一步升高眼壓。日常用眼時保持屏幕略低于視線水平，閱讀時光線需充足均勻。
5、心理疏導(dǎo)：
焦慮情緒會通過交感神經(jīng)興奮加重眼壓波動。可通過正念呼吸訓(xùn)練、音樂療法等方式緩解緊張狀態(tài)。建議加入青光眼患者互助小組，了解疾病管理知識有助于建立治療信心。
青光眼患者日常應(yīng)避免一次性大量飲水、黑暗環(huán)境長時間停留等可能誘發(fā)眼壓升高的行為。飲食上增加深色蔬菜如菠菜、藍莓攝入，其含有的葉黃素和花青素有助于視神經(jīng)保護。規(guī)律進行散步、太極等低強度運動可改善眼部微循環(huán)，但需避免倒立、舉重等增加腹壓的動作。建議每3-6個月進行視野檢查及OCT監(jiān)測視神經(jīng)纖維層變化，隨身攜帶醫(yī)療警示卡注明用藥信息。
