卵巢囊腫可通過定期觀察、藥物治療、腹腔鏡手術(shù)、開腹手術(shù)等方式干預(yù)，是否需手術(shù)取決于囊腫性質(zhì)與癥狀。卵巢囊腫可能由生理性黃體囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥、多囊卵巢綜合征、畸胎瘤、囊腺瘤等因素引起。
1、生理性囊腫：
月經(jīng)周期中形成的黃體囊腫或?yàn)V泡囊腫多可自行消退，無需特殊處理。建議每3-6個(gè)月復(fù)查超聲，避免劇烈運(yùn)動以防囊腫破裂。日常減少豆制品、蜂王漿等植物雌激素?cái)z入。
2、子宮內(nèi)膜異位囊腫：
巧克力囊腫可能與經(jīng)血逆流、免疫異常有關(guān)，通常表現(xiàn)為痛經(jīng)、性交痛。直徑＜4cm可嘗試口服避孕藥、地諾孕素等藥物控制，疼痛劇烈時(shí)使用布洛芬緩解。
3、病理性腫瘤：
畸胎瘤或囊腺瘤可能與胚胎殘留組織異常分化相關(guān)，通常表現(xiàn)為下腹墜脹、尿頻。超聲顯示實(shí)性成分或血流信號時(shí)需腹腔鏡探查，年輕患者盡量保留卵巢組織。
4、手術(shù)指征判斷：
囊腫直徑＞5cm持續(xù)存在、CA125顯著升高、絕經(jīng)后新發(fā)囊腫需考慮手術(shù)。腹腔鏡囊腫剝除術(shù)適用于多數(shù)良性病變，惡性傾向者需開腹根治術(shù)聯(lián)合病理活檢。
5、術(shù)后管理：
術(shù)后1周避免提重物，2個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活。復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高者可注射GnRH-a類藥物抑制排卵，配合有氧運(yùn)動改善盆腔血液循環(huán)。
日常飲食增加十字花科蔬菜和深海魚類攝入，每周進(jìn)行3次瑜伽或快走鍛煉。出現(xiàn)急性腹痛、陰道流血需立即就醫(yī)，術(shù)后每年需婦科超聲隨訪。保留生育需求者應(yīng)在術(shù)前咨詢生殖醫(yī)生評估卵巢儲備功能。
