閉經可能由多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常、過度減肥等因素引起，需通過激素檢查、影像學評估明確病因后針對性治療。
1、多囊卵巢綜合征：
育齡期女性長期閉經最常見于多囊卵巢綜合征，與胰島素抵抗、雄激素過高相關。典型表現為月經稀發或停經，伴隨痤瘡、多毛、肥胖。治療需調整生活方式減輕體重，藥物常用二甲雙胍改善代謝，或短效避孕藥調節周期。
2、卵巢早衰：
40歲前卵巢功能衰退會導致繼發性閉經，與遺傳、自身免疫疾病有關。患者可能出現潮熱、陰道干澀等更年期癥狀。需通過性激素六項FSH＞25 IU/L確診，激素替代治療可緩解癥狀，但需長期監測乳腺和子宮內膜風險。
3、高泌乳素血癥：
垂體瘤或藥物因素引起泌乳素異常升高，抑制促性腺激素分泌。特征性表現為閉經伴溢乳，頭痛、視力障礙提示垂體瘤可能。核磁共振檢查可明確病因，多巴胺受體激動劑如溴隱亭是首選治療方案。
4、甲狀腺功能異常：
甲亢或甲減均可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能。甲亢患者常伴心悸、消瘦；甲減多有乏力、怕冷。需檢測TSH、FT4等指標，甲狀腺功能恢復正常后月經多可自行復潮。
5、過度減肥：
體重快速下降至標準體重85%以下時，體脂率過低導致瘦素水平下降，引發下丘腦性閉經。常見于神經性厭食患者，需逐步恢復飲食至BMI≥18.5，必要時聯合心理干預和營養支持治療。
長期閉經患者需保持均衡飲食，適當增加亞麻籽、豆制品等植物雌激素攝入；規律進行瑜伽、快走等中等強度運動；避免熬夜和過度焦慮。若排除妊娠后閉經超過3個月，或伴隨頭痛、視力改變、異常泌乳等癥狀，建議盡早就診婦科內分泌科完善檢查。未明確病因前避免自行服用黃體酮等藥物催經，以免掩蓋病情。
