口腔頜面部腫瘤主要包括良性腫瘤和惡性腫瘤兩大類(lèi)，常見(jiàn)類(lèi)型有乳頭狀瘤、纖維瘤、血管瘤、鱗狀細(xì)胞癌、腺樣囊性癌等。發(fā)病原因與長(zhǎng)期吸煙飲酒、HPV感染、慢性刺激、遺傳因素及放射線暴露密切相關(guān)。
1、乳頭狀瘤：
口腔黏膜最常見(jiàn)的良性腫瘤，表現(xiàn)為表面粗糙的乳頭狀突起，多與HPV6/11型感染相關(guān)。好發(fā)于軟腭、舌緣等部位，生長(zhǎng)緩慢，極少惡變。治療以手術(shù)完整切除為主，復(fù)發(fā)率低于5%。術(shù)后需定期復(fù)查，避免反復(fù)摩擦刺激病灶區(qū)域。
2、纖維瘤：
起源于結(jié)締組織的良性腫物，質(zhì)地硬韌，邊界清晰，常見(jiàn)于頰黏膜和牙齦。可能與慢性機(jī)械刺激如不良修復(fù)體或創(chuàng)傷有關(guān)。手術(shù)切除后預(yù)后良好，但需消除持續(xù)刺激因素。日常應(yīng)注意口腔衛(wèi)生，避免銳利食物劃傷口腔黏膜。
3、血管瘤：
血管內(nèi)皮細(xì)胞增生所致的脈管畸形，嬰幼兒多見(jiàn)。表現(xiàn)為紫紅色柔軟包塊，按壓褪色。根據(jù)深度分為毛細(xì)血管型、海綿狀型和混合型。部分病例會(huì)自行消退，持續(xù)增大者可采用硬化劑注射、激光或手術(shù)干預(yù)。治療需考慮美觀和功能保護(hù)。
4、鱗狀細(xì)胞癌：
占口腔惡性腫瘤80%以上，好發(fā)于舌緣、口底等部位。早期表現(xiàn)為經(jīng)久不愈的潰瘍或白紅斑，進(jìn)展期出現(xiàn)疼痛、出血和張口困難。危險(xiǎn)因素包括煙草使用、酗酒和咀嚼檳榔。治療需手術(shù)切除聯(lián)合放化療，五年生存率與分期密切相關(guān)。
5、腺樣囊性癌：
來(lái)源于唾液腺的惡性腫瘤，生長(zhǎng)緩慢但易沿神經(jīng)擴(kuò)散。特征性表現(xiàn)為劇烈疼痛和神經(jīng)麻痹癥狀。影像學(xué)可見(jiàn)"瑞士奶酪"樣改變。手術(shù)需廣泛切除，術(shù)后輔助放療可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。該腫瘤遠(yuǎn)期轉(zhuǎn)移率高，需終身隨訪監(jiān)測(cè)。
保持均衡飲食有助于口腔黏膜修復(fù)，建議增加維生素A/C/E及鋅的攝入，如胡蘿卜、獼猴桃和牡蠣。避免65℃以上熱飲和腌制食品。每日進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)免疫功能，推薦快走、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)口腔潰瘍超2周不愈、不明原因麻木或腫塊時(shí)，應(yīng)立即就診口腔頜面外科。戒煙限酒并接種HPV疫苗可顯著降低相關(guān)腫瘤風(fēng)險(xiǎn)。
