兒童矮小癥是指身高低于同年齡、同性別兒童平均身高2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差或第三百分位以下的生長(zhǎng)障礙，主要與生長(zhǎng)激素缺乏、甲狀腺功能減退、特發(fā)性矮小、骨骼發(fā)育異常、染色體疾病等因素有關(guān)。
1、生長(zhǎng)激素缺乏：
垂體分泌的生長(zhǎng)激素不足是常見(jiàn)原因，表現(xiàn)為生長(zhǎng)速度緩慢、骨齡延遲。可通過(guò)生長(zhǎng)激素激發(fā)試驗(yàn)確診，重組人生長(zhǎng)激素注射是主要治療手段，治療期間需定期監(jiān)測(cè)血糖和甲狀腺功能。
2、甲狀腺功能減退：
甲狀腺激素分泌不足會(huì)影響骨骼發(fā)育和代謝，除身材矮小外，常伴隨智力發(fā)育遲緩、皮膚干燥等癥狀。需通過(guò)甲狀腺功能檢查確診，左甲狀腺素鈉替代治療可有效改善癥狀。
3、特發(fā)性矮小：
無(wú)明顯病因的矮小癥類(lèi)型，可能與遺傳因素相關(guān)。這類(lèi)兒童生長(zhǎng)激素水平正常，但身高增長(zhǎng)緩慢，部分病例對(duì)生長(zhǎng)激素治療反應(yīng)良好，需結(jié)合父母身高綜合評(píng)估。
4、骨骼發(fā)育異常：
如軟骨發(fā)育不全等骨骼疾病會(huì)導(dǎo)致肢體比例異常和嚴(yán)重矮小，通過(guò)X線檢查可見(jiàn)特征性骨骼改變。部分類(lèi)型可通過(guò)骨科手術(shù)矯正畸形，但身高改善有限。
5、染色體疾病：
特納綜合征、唐氏綜合征等染色體異常常伴隨生長(zhǎng)障礙，多合并特殊面容和其他器官畸形。需進(jìn)行染色體核型分析確診，早期生長(zhǎng)激素干預(yù)可部分改善最終身高。
對(duì)于疑似矮小癥兒童，建議盡早就診兒童內(nèi)分泌科，完善骨齡片、激素水平等檢查。日常生活中需保證均衡營(yíng)養(yǎng)，特別注重蛋白質(zhì)、鈣和維生素D的攝入，每天進(jìn)行適量縱向運(yùn)動(dòng)如跳繩、籃球等。定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)曲線，避免過(guò)度焦慮，多數(shù)患兒通過(guò)規(guī)范治療可獲得理想身高。睡眠對(duì)生長(zhǎng)激素分泌至關(guān)重要，建議學(xué)齡兒童每天保持9-11小時(shí)高質(zhì)量睡眠。
