老年人反復發燒可能由免疫力下降、慢性炎癥、藥物副作用、腫瘤性疾病、隱匿性感染等原因引起，需通過抗感染治療、免疫調節、腫瘤篩查、藥物調整、對癥支持等方式干預。
1、免疫力下降：
老年人生理機能衰退導致T細胞活性降低、抗體生成減少，易受病毒或細菌侵襲。常見于流感季節或接觸病原體后，表現為低熱伴乏力。建議接種肺炎疫苗和流感疫苗，每日補充維生素C和蛋白質。
2、慢性炎癥：
類風濕關節炎、結核病等慢性疾病可引起持續低熱，可能與白細胞介素-6過度分泌有關。患者常伴關節腫痛或夜間盜汗。需完善血沉和C反應蛋白檢測，非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解癥狀。
3、藥物副作用：
長期使用丙硫氧嘧啶或抗生素可能導致藥物熱，體溫波動在37.5-38.5℃之間。停藥后72小時內多可消退。需記錄用藥史，必要時更換為左甲狀腺素鈉或調整抗生素種類。
4、腫瘤性疾病：
淋巴瘤或白血病患者因腫瘤壞死因子釋放會出現周期性高熱，可能伴隨體重驟減和淋巴結腫大。需進行骨髓穿刺和PET-CT檢查，治療方案包括CHOP化療或靶向藥物利妥昔單抗。
3、隱匿性感染：
泌尿系統感染或心內膜炎等病灶隱蔽，培養檢出率不足50%。發熱多呈弛張熱型，血常規顯示中性粒細胞升高。建議聯合使用頭孢曲松和萬古霉素，療程需持續4-6周。
老年發熱患者應監測每日體溫變化，保持每日飲水量1500ml以上，優先選擇魚肉、蛋奶等易消化高蛋白食物。臥床者需每兩小時翻身預防壓瘡，適當進行床邊踝泵運動。持續3天體溫超過38.5℃或出現意識模糊時，需急診排查膿毒血癥風險。
