兒童雙相情感障礙主要表現(xiàn)為情緒極端波動，交替出現(xiàn)躁狂發(fā)作和抑郁發(fā)作。典型表現(xiàn)包括情緒高漲或易怒、活動增多、睡眠需求減少等躁狂癥狀，以及情緒低落、興趣減退、精力下降等抑郁癥狀。
1、躁狂表現(xiàn)：
躁狂期患兒可能出現(xiàn)異常興奮或易怒，言語增多且語速加快，思維奔逸難以集中注意力。活動量明顯增加，可能不停跑跳或過度參與危險行為。睡眠需求顯著減少但精力充沛，部分患兒會出現(xiàn)夸大妄想，如認為自己有超能力。這些癥狀持續(xù)至少4天且嚴重影響社交或?qū)W業(yè)功能。
2、抑郁表現(xiàn)：
抑郁期表現(xiàn)為持續(xù)兩周以上的情緒低落或易怒，對以往喜愛的活動失去興趣。可能出現(xiàn)食欲改變、體重波動、失眠或嗜睡，常伴有疲勞感和精力不足。部分患兒會產(chǎn)生無價值感或過度自責，嚴重者出現(xiàn)死亡念頭。認知功能受影響表現(xiàn)為注意力下降、決策困難，學業(yè)成績可能出現(xiàn)明顯下滑。
3、混合特征：
約30%患兒會出現(xiàn)混合發(fā)作，同時具備躁狂和抑郁癥狀。表現(xiàn)為情緒低落但思維奔逸，或興奮狀態(tài)下伴隨死亡念頭。這種矛盾狀態(tài)常導致診斷困難，易被誤認為注意缺陷多動障礙或品行問題。混合發(fā)作通常持續(xù)時間較短但復發(fā)率高，需要專業(yè)精神科評估鑒別。
4、快速循環(huán)：
部分患兒呈現(xiàn)快速循環(huán)型，一年內(nèi)出現(xiàn)4次及以上情緒發(fā)作。這種類型更常見于青春期前兒童，可能與神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟有關。快速循環(huán)型癥狀往往不典型，躁狂期可能僅表現(xiàn)為易怒而非愉悅，抑郁期則以軀體癥狀為主如頭痛腹痛。
5、共病情況：
常共患注意缺陷多動障礙、焦慮障礙或破壞性行為障礙。共病可能掩蓋核心癥狀，增加診斷復雜性。神經(jīng)系統(tǒng)檢查可能發(fā)現(xiàn)輕微異常如動作笨拙或語言發(fā)育延遲，但這些并非診斷依據(jù)。家族史調(diào)查顯示一級親屬患病風險是普通人群的10倍。
建議建立規(guī)律作息保證充足睡眠，避免過度刺激或壓力環(huán)境。飲食注意營養(yǎng)均衡，增加富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚、堅果。家長需學習情緒記錄方法，定期監(jiān)測癥狀變化。運動推薦溫和有氧活動如游泳、騎行，避免夜間劇烈運動影響睡眠。任何治療調(diào)整都應在專業(yè)醫(yī)生指導下進行，切勿自行停藥或更改劑量。
