胎兒停育醫學上稱為稽留流產的治療方式主要包括藥物流產、手術清宮和期待治療三種。具體選擇需結合孕周、孕婦身體狀況及胚胎殘留情況綜合評估。
藥物流產常用米非司酮聯合米索前列醇,通過藥物作用促進子宮收縮排出胚胎組織。該方式適用于孕周較小通常<9周、無感染征象且出血量少的孕婦,需在醫生嚴密監測下進行,可能出現不完全流產需二次處理。
手術清宮分為傳統刮宮術和負壓吸引術,能快速清除宮腔內殘留組織,降低感染風險。適用于孕周較大、藥物流產失敗或合并大出血的患者,術后需預防性使用抗生素并監測子宮內膜恢復情況。
期待治療適用于部分胚胎自然排出意愿強烈的孕婦,通過定期超聲和血HCG監測等待自然流產。但存在組織殘留時間長引發感染、凝血功能障礙等風險,需嚴格掌握適應癥。
所有治療結束后均需復查超聲確認宮腔清潔,監測血HCG至正常范圍。建議間隔3-6個月再孕,期間完善染色體、激素水平、免疫因素等流產原因篩查。出現持續腹痛、發熱或異常出血需及時就診。