皰疹樣濕疹是一種特殊類型的濕疹，醫(yī)學(xué)上稱為皰疹樣皮炎或杜林病Dermatitis Herpetiformis，屬于慢性復(fù)發(fā)性自身免疫性皮膚病。其典型特征為對稱分布的劇烈瘙癢性水皰和丘疹，常伴有燒灼感，皮損多出現(xiàn)在肘部、膝蓋、臀部及肩背部。
皰疹樣濕疹的發(fā)病與谷膠敏感性腸病密切相關(guān)，患者體內(nèi)產(chǎn)生的免疫球蛋白AIgA沉積于真皮乳頭層，引發(fā)炎癥反應(yīng)。典型癥狀包括簇集性水皰、紅斑、丘疹，搔抓后易形成糜爛或結(jié)痂。部分患者伴隨腹脹、腹瀉等消化道癥狀。
治療需采取綜合措施。嚴(yán)格無谷膠飲食是基礎(chǔ)干預(yù)手段，需避免小麥、大麥、黑麥等含麩質(zhì)食物。藥物治療可選用氨苯砜抑制中性粒細(xì)胞趨化、柳氮磺吡啶抗炎調(diào)節(jié)免疫或局部糖皮質(zhì)激素緩解瘙癢。頑固病例可能需要免疫抑制劑如硫唑嘌呤。
該病需與單純皰疹、接觸性皮炎、大皰性類天皰瘡等疾病鑒別。建議皮膚科就診進(jìn)行組織病理學(xué)檢查和直接免疫熒光檢測確診。多數(shù)患者通過規(guī)范治療可有效控制癥狀，但需終身維持無麩質(zhì)飲食以防止復(fù)發(fā)。
