服用單硝酸異山梨酯需注意用藥禁忌、劑量調整、不良反應監測、藥物相互作用及特殊人群用藥等事項。該藥物主要用于冠心病、心絞痛等心血管疾病的治療，通過擴張血管改善心肌供血。
1、用藥禁忌
對硝酸酯類藥物過敏者禁用單硝酸異山梨酯。嚴重低血壓、肥厚型梗阻性心肌病、心包填塞、縮窄性心包炎患者禁用。急性循環衰竭、急性心肌梗死伴低充盈壓患者禁止使用。青光眼患者需謹慎評估眼壓變化風險，顱內壓增高者應避免使用。
2、劑量調整
初始治療應從最低有效劑量開始，根據個體反應逐步調整。緩釋制劑不可掰開或嚼服。長期用藥者突然停藥可能誘發心絞痛反跳，需在醫生指導下逐漸減量。肝功能不全者需降低劑量，腎功能不全者一般無須調整。
3、不良反應監測
常見頭痛、面部潮紅、心悸等血管擴張反應，通常隨用藥時間延長減輕。可能出現體位性低血壓，建議變換體位時緩慢動作。偶見惡心、嘔吐、眩暈，嚴重者需就醫。罕見皮疹、剝脫性皮炎等過敏反應，應立即停藥。
4、藥物相互作用
與磷酸二酯酶5抑制劑聯用可致嚴重低血壓，24小時內禁用西地那非等藥物。與降壓藥、血管擴張劑合用可能增強降壓效應。與三環類抗抑郁藥合用會增加低血壓風險。酒精可加劇血管擴張作用，用藥期間應限制飲酒。
5、特殊人群用藥
妊娠期婦女僅在獲益明確時使用，哺乳期應暫停母乳喂養。老年人對藥物敏感性增高，需減少初始劑量。運動員需注意該藥可能被列為興奮劑。駕駛員及機械操作者應警惕可能出現的頭暈等不良反應。
使用單硝酸異山梨酯期間應保持規律作息，避免劇烈運動和環境溫度驟變。飲食宜清淡，限制鈉鹽攝入，避免飽餐加重心臟負荷。定期監測血壓、心率，記錄心絞痛發作頻率和持續時間。隨身攜帶急救藥物，出現持續胸痛、暈厥等癥狀時立即就醫。長期用藥者需每3-6個月復查心電圖、心臟超聲等評估療效。
