痢疾患者可遵醫囑使用諾氟沙星、蒙脫石散、小檗堿、雙歧桿菌三聯活菌散、口服補液鹽散等藥物。痢疾多由志賀菌屬引起,臨床表現為腹痛、腹瀉、膿血便,需結合病原學檢查針對性用藥。
1、諾氟沙星
諾氟沙星屬于喹諾酮類抗菌藥,對志賀菌屬等腸道致病菌有較強抑制作用。該藥通過干擾細菌DNA旋轉酶發揮作用,適用于細菌性痢疾急性期。使用期間可能出現惡心、頭痛等不良反應,妊娠期及18歲以下患者禁用。
2、蒙脫石散
蒙脫石散為腸道黏膜保護劑,能吸附病原體及毒素并隨糞便排出。其層紋狀結構可覆蓋消化道黏膜,緩解腹瀉癥狀。該藥不影響正常腸蠕動,兒童及孕婦均可使用,但需與其他藥物間隔兩小時服用。
3、小檗堿
小檗堿是從黃連等植物提取的生物堿,對多種腸道致病菌有抑制作用。該藥能減少腸液分泌,改善腹瀉癥狀,適用于輕中度細菌性痢疾。常見不良反應包括味覺異常、便秘等,葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者慎用。
4、雙歧桿菌三聯活菌散
該制劑含長型雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌等益生菌,可調節腸道菌群平衡。適用于抗生素相關性腹瀉或痢疾恢復期,能競爭性抑制致病菌定植。需用溫水送服避免高溫滅活,不可與抗菌藥物同服。
5、口服補液鹽散
口服補液鹽散含氯化鈉、葡萄糖等成分,能預防和糾正腹瀉導致的電解質紊亂。世界衛生組織推薦配方滲透壓適宜,適合各年齡段患者。重度脫水者需配合靜脈補液治療。
痢疾患者用藥期間應保持清淡飲食,選擇米湯、面條等低渣食物,避免辛辣刺激及高脂飲食。注意補充水分預防脫水,便后需徹底清潔雙手。急性期應臥床休息,恢復期可逐步增加活動量。所有藥物均需在醫生指導下使用,出現持續高熱、意識改變等嚴重癥狀時需立即就醫。治療期間建議定期復查糞便常規,直至癥狀完全消失且病原學檢測轉陰。