遠視性弱視是指因高度遠視導致視網膜成像模糊，引發視覺發育異常的疾病，主要表現為視力低下、視物模糊、視疲勞、閱讀困難、眼球內斜等癥狀。遠視性弱視通常與屈光不正、雙眼視功能異常、形覺剝奪、遺傳因素、發育遲緩等原因有關。
1、視力低下
遠視性弱視患者裸眼視力明顯低于同齡人正常水平，即使佩戴矯正眼鏡也難以達到標準視力。由于遠視導致光線聚焦于視網膜后方，長期模糊刺激使大腦視覺中樞發育受阻。此類患者需通過遮蓋療法聯合精細目力訓練刺激視覺發育，常用藥物有消旋山莨菪堿滴眼液、復方托吡卡胺滴眼液等。
2、視物模糊
患者常主訴看近處和遠處物體均不清晰，尤其在光線不足時癥狀加重。這與睫狀肌持續緊張調節有關，可能伴隨頭痛、眼脹等視疲勞癥狀。需通過規范驗光配鏡矯正屈光不正，配合使用七葉洋地黃雙苷滴眼液緩解調節痙攣。
3、視疲勞
長時間用眼后出現眼干、酸澀、流淚等癥狀，嚴重者伴有惡心嘔吐。因患者需過度使用調節功能代償遠視，導致睫狀肌功能紊亂。建議控制近距離用眼時間，每20分鐘遠眺6米外景物20秒，可使用玻璃酸鈉滴眼液改善眼表潤滑。
4、閱讀困難
表現為閱讀時串行、跳字、抄寫錯誤增多，與雙眼集合功能異常相關。部分患者會出現代償性頭位偏斜。需進行雙眼視功能訓練，如聚散球、裂隙尺訓練，必要時使用阿托品眼用凝膠進行壓抑療法。
5、眼球內斜
高度遠視患者常伴發調節性內斜視，表現為眼球向鼻側偏斜。這與過度調節引發集合過強有關。早期可通過足矯遠視眼鏡矯正，頑固性斜視需手術干預，常用術式包括內直肌后徙術聯合外直肌縮短術。
遠視性弱視的治療關鍵期為3-6歲，建議定期進行視力篩查。日常生活中應保證每日2小時以上戶外活動，補充富含維生素A及葉黃素的食物如胡蘿卜、菠菜等。避免長時間使用電子屏幕，閱讀時保持30厘米以上距離。治療期間需嚴格遵醫囑進行遮蓋和視覺訓練，定期復查屈光度和視功能變化。家長應建立治療檔案，記錄視力提升情況，及時與醫生溝通調整方案。
