格列美脲片的使用需注意劑量調整、飲食配合、藥物相互作用、低血糖預防及定期監測。具體包括避免空腹服藥、限制酒精攝入、警惕合并用藥風險、識別低血糖癥狀、按時復查血糖指標。
1、劑量調整:
格列美脲片需根據血糖水平個體化調整劑量,初始治療應從最低劑量開始。腎功能不全患者需減量使用,老年人需謹慎評估代謝能力。漏服藥物時不可加倍補服,避免突發性血糖波動。
2、飲食配合:
服藥期間需定時定量進食碳水化合物,推薦選擇糙米、全麥面包等低升糖指數食物。避免高糖飲食誘發血糖驟升,同時需控制總熱量攝入,搭配西蘭花、雞胸肉等富含膳食纖維和蛋白質的食物。
3、藥物相互作用:
β受體阻滯劑如普萘洛爾可能掩蓋低血糖癥狀,糖皮質激素如潑尼松會拮抗降糖效果。磺胺類抗生素、華法林等藥物可能增強格列美脲作用,聯合使用需監測血糖及凝血功能。
4、低血糖預防:
常見癥狀包括冷汗、心悸、饑餓感,嚴重時可出現意識模糊。隨身攜帶葡萄糖片或糖果應急,避免駕駛或高空作業等高風險活動。運動前后需額外監測血糖,預防延遲性低血糖發作。
5、定期監測:
每周至少檢測3次空腹及餐后血糖,每3個月復查糖化血紅蛋白。定期檢查肝腎功能,出現黃疸、尿量異常需立即就醫。長期用藥者每年需進行眼底檢查和神經病變評估。
使用格列美脲片期間應保持規律運動,如快走、游泳等有氧運動每周不少于150分鐘。注意足部護理預防糖尿病足,每日檢查足部皮膚完整性。出現持續高血糖或反復低血糖需及時就醫調整治療方案,避免自行增減藥量。儲存藥物時需避光防潮,開封后超過三個月不宜繼續使用。