肛門狹窄可能由先天性發育異常、慢性炎癥刺激、手術創傷、腫瘤壓迫、放射性損傷等原因引起，可通過擴肛治療、藥物緩解、手術松解、病因治療、生活方式調整等方式改善。
硝酸甘油軟膏
生產廠家：協和藥業有限公司
功能主治：用于治療肛裂與緩解肛裂引起的疼痛。
用法用量：每日3次，每次擠出1-1.5cm膏體，置于指端，經肛門涂于肛管內(肛門內約1cm)，或遵醫囑。每次用完后請立刻擰緊管蓋。用藥后請洗手。
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1、先天因素：
部分新生兒存在肛門直腸畸形，如肛門閉鎖或直腸尿道瘺術后瘢痕形成。這類結構性異常需在嬰幼兒期通過肛門成形術矯正，成年后可能遺留排便困難。先天性狹窄通常伴隨肛門位置異常或會陰體發育缺陷。
2、炎癥刺激：
慢性肛裂反復發作導致纖維組織增生，克羅恩病等炎癥性腸病引發肛管潰瘍愈合。這類情況可能與免疫異常、感染等因素有關，通常表現為排便劇痛、便血等癥狀。局部使用氫化可的松軟膏配合溫水坐浴可緩解炎癥。
3、醫源性損傷：
痔瘡切除術、肛瘺手術等操作不當可能破壞肛管彈性。吻合器痔上黏膜環切術PPH后約5%患者出現狹窄，傳統外剝內扎術風險更高。術后早期使用硝酸甘油軟膏可預防瘢痕過度形成。
4、占位病變：
直腸癌向下浸潤或肛管鱗癌直接侵犯可機械性阻塞肛管。這類狹窄通常伴隨體重下降、里急后重等癥狀，需通過新輔助放化療縮小腫瘤后，選擇經腹會陰聯合切除術或局部切除術。
5、放射損傷：
盆腔放療后6-24個月可能出現放射性直腸炎，導致肛管纖維化。這類損傷與自由基氧化應激有關，表現為黏液便、里急后重。高壓氧治療聯合硫糖鋁灌腸可促進黏膜修復。
日常需保持每日2000ml飲水量，攝入火龍果、燕麥等富含膳食纖維食物。排便時避免過度用力，可進行提肛運動增強盆底肌力量。狹窄嚴重者需使用Hegar擴張器定期擴肛，每周2-3次持續3個月。出現排便困難進行性加重或伴隨消瘦發熱時，應及時進行肛門指診和腸鏡檢查。
