心絞痛患者可選用硝酸酯類、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑等藥物緩解癥狀，常用藥物包括硝酸甘油、美托洛爾、地爾硫卓等。具體用藥需根據心絞痛類型、合并癥及個體差異由醫生綜合評估。
1、硝酸酯類：
硝酸甘油是緩解心絞痛急性發作的首選藥物，能快速擴張冠狀動脈改善心肌供血。單硝酸異山梨酯則適用于長期預防發作，通過減少心臟負荷降低耗氧量。使用需注意可能引發頭痛、低血壓等不良反應，青光眼患者禁用。
2、β受體阻滯劑：
美托洛爾通過減慢心率、減弱心肌收縮力減少氧耗，適用于勞力型心絞痛。比索洛爾對β1受體選擇性更高，支氣管痙攣風險較低。用藥期間需監測心率，急性心衰、嚴重心動過緩者慎用。
3、鈣通道阻滯劑：
地爾硫卓適用于血管痙攣性心絞痛，通過抑制鈣離子內流擴張冠狀動脈。氨氯地平作為長效制劑可平穩降壓，合并高血壓者優先選用。常見副作用包括下肢水腫、牙齦增生，與葡萄柚汁同服會增加毒性。
4、抗血小板藥物：
阿司匹林通過抑制血栓素A2合成預防血栓形成，氯吡格雷可阻斷ADP受體抑制血小板聚集。兩者聯用能顯著降低心肌梗死風險，但需警惕消化道出血等不良反應，用藥前需評估出血風險。
5、他汀類藥物：
阿托伐他汀通過調節血脂穩定動脈斑塊，瑞舒伐他汀降脂強度更大。長期使用可延緩動脈粥樣硬化進展，需定期監測肝功能與肌酸激酶，避免與紅霉素等CYP3A4抑制劑聯用。
心絞痛患者除規范用藥外，需保持低鹽低脂飲食，每日鈉攝入控制在5克以內，增加深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。建議每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳，避免劇烈運動誘發發作。戒煙限酒，保證充足睡眠，冬季注意保暖防寒。定期監測血壓、血糖、血脂指標，隨身攜帶急救藥物，出現持續胸痛超過20分鐘或含服硝酸甘油無效時需立即就醫。
