肋骨疼痛可能由肌肉拉傷、肋軟骨炎、肋骨骨折、胸膜炎、帶狀皰疹等原因引起。疼痛程度從輕微不適到劇烈刺痛不等,需結合具體病因和伴隨癥狀判斷。
肌肉拉傷是肋骨疼痛的常見原因,多因劇烈運動、咳嗽或搬運重物導致肋間肌損傷。疼痛呈局限性,深呼吸或扭轉身體時加重,可通過熱敷、休息和非甾體抗炎藥緩解。
肋軟骨炎蒂策綜合征表現為肋骨與胸骨連接處的無菌性炎癥,病因可能與反復微創傷或病毒感染有關。特征為局部壓痛和腫脹,疼痛可放射至肩背部,治療以局部封閉注射和物理治療為主。
肋骨骨折多見于外傷或骨質疏松患者,疼痛尖銳且隨呼吸運動加劇,可能伴隨皮下淤血或骨擦音。穩定性骨折可通過胸帶固定保守治療,移位性骨折需手術復位。
胸膜炎引發的肋骨疼痛常伴隨咳嗽、發熱,疼痛呈刀割樣且在深呼吸時明顯。病因包括肺炎、結核或腫瘤轉移,需針對原發病進行抗感染或胸腔引流治療。
帶狀皰疹病毒感染初期可表現為單側肋間神經分布區的灼痛或刺痛,2-3天后出現特征性簇狀水皰。早期使用抗病毒藥物如阿昔洛韋可縮短病程,神經痛嚴重者可加用加巴噴丁。
若疼痛持續超過72小時,伴隨呼吸困難、咳血、意識模糊等癥狀,或存在高處墜落、車禍等嚴重外傷史,需立即急診排除氣胸、心肌梗死等危重癥。