嚴重陽痿通常需要綜合治療，治療方法主要有心理治療、口服藥物、陰莖注射、真空負壓裝置、手術治療等。陽痿可能與心理因素、血管病變、神經損傷、內分泌異常、藥物副作用等因素有關。
1、心理治療
心理治療適用于心理因素導致的陽痿，如焦慮、抑郁或夫妻關系緊張。通過心理咨詢或行為療法幫助患者緩解心理障礙，改善性功能。夫妻共同參與治療有助于增強溝通和信任，減輕心理壓力。心理治療通常需要多次進行，效果因人而異。對于單純心理性陽痿，心理治療可能取得較好效果。
2、口服藥物
口服藥物是治療陽痿的常用方法，如西地那非、他達拉非、伐地那非等磷酸二酯酶5抑制劑。這些藥物通過增加陰莖血流改善勃起功能，需在醫生指導下使用。藥物對心血管疾病患者可能存在風險，使用前需評估健康狀況。藥物效果受飲食、情緒等因素影響，可能出現頭痛、面部潮紅等副作用。嚴重心血管疾病患者禁用此類藥物。
3、陰莖注射
陰莖注射治療適用于口服藥物無效的患者，常用藥物有前列地爾、罌粟堿等血管活性藥物。藥物直接注入陰莖海綿體，可快速誘發勃起，效果明顯。注射需掌握正確方法，避免疼痛和異常勃起等并發癥。長期使用可能導致局部纖維化或勃起功能障礙加重。該方法需在醫生指導下進行，患者需接受專業培訓。
4、真空負壓裝置
真空負壓裝置通過負壓使血液流入陰莖，再用收縮環維持勃起，適合不愿或不能使用藥物的患者。裝置使用相對安全，副作用較少，可能出現淤血、麻木等不適。需正確使用以避免皮膚損傷，每次使用時間不宜過長。該方法可作為臨時解決方案，長期效果因人而異。部分患者可能因不適感而放棄使用。
5、手術治療
手術治療包括陰莖假體植入等，適用于其他治療無效的嚴重器質性陽痿。假體植入可提供可靠的勃起功能，手術效果持久。手術存在感染、機械故障等風險，需嚴格掌握適應癥。術后需要恢復期，可能影響陰莖感覺。手術為最終治療選擇，需患者充分了解利弊后決定。術前需全面評估患者身體狀況。
嚴重陽痿患者應保持健康生活方式，戒煙限酒，控制血壓血糖，適度運動有助于改善血管功能。飲食注意均衡營養，適量補充鋅、維生素E等營養素。避免過度勞累和精神緊張，保證充足睡眠。定期復查，遵醫囑調整治療方案。伴侶的理解和支持對治療非常重要，共同面對有助于恢復性功能。如癥狀持續不改善，應及時就醫調整治療策略。
