癌癥患者生存期縮短的征兆主要包括惡病質、多器官功能衰竭、頑固性疼痛、意識狀態改變和呼吸循環衰竭。這些表現通常提示疾病進入終末期，需及時采取姑息治療措施。
1、惡病質：
癌癥惡病質表現為進行性體重下降超過5%、肌肉萎縮及皮下脂肪消失，與腫瘤消耗、炎癥因子釋放和代謝紊亂有關。典型特征包括血清白蛋白低于30g/L、前白蛋白顯著降低，可能伴隨食欲完全喪失。臨床需通過腸內營養支持改善癥狀，必要時采用糖皮質激素或孕激素類藥物刺激食欲。
2、器官衰竭：
肝功能衰竭可出現黃疸、凝血功能障礙；腎功能衰竭表現為少尿、肌酐進行性升高；心功能衰竭引發頑固性水腫和呼吸困難。多系統器官功能衰竭MOF是終末期常見并發癥，可能與腫瘤轉移、治療毒性或感染有關，需進行器官功能替代治療。
3、頑固疼痛：
癌痛程度達到NRS評分7分以上，常規三級鎮痛方案效果不佳，可能提示腫瘤廣泛浸潤神經或骨骼。特征性表現包括爆發痛頻率增加、疼痛范圍擴大，往往需要調整阿片類藥物劑量，聯合神經阻滯或放射治療。
4、意識障礙：
嗜睡、譫妄或昏迷可能由腦轉移、代謝性腦病或鎮靜藥物蓄積導致。典型表現為格拉斯哥昏迷評分GCS≤12分，伴隨晝夜節律顛倒、人物定向力喪失。需排查可逆因素，必要時使用氟哌啶醇等精神藥物控制癥狀。
5、循環衰竭：
血壓進行性下降收縮壓<90mmHg、四肢末梢濕冷、毛細血管再充盈時間>3秒，提示循環系統失代償。可能合并心律失常、血氧飽和度持續低于90%，需考慮容量復蘇和血管活性藥物支持。
終末期癌癥患者的護理需注重癥狀控制與人文關懷。每日監測生命體征變化，保持環境安靜舒適；飲食選擇高熱量流質如勻漿膳、蛋白粉，少量多餐；定期翻身預防壓瘡，使用氣墊床和減壓敷料；疼痛管理遵循按時給藥原則，記錄疼痛日記；心理支持可采用音樂療法、撫觸溝通等方式。建議建立預立醫療照護計劃，與醫療團隊充分溝通治療目標。
