子宮下垂主要表現(xiàn)為下腹墜脹感、陰道異物感、排尿異常等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)子宮脫出陰道口。常見(jiàn)癥狀包括下腹壓迫感、性交不適、尿頻尿急、排便困難及腰骶部酸痛。
1、下腹墜脹：
早期典型表現(xiàn)為久站或勞累后下腹部沉重感，平臥可緩解。由于子宮韌帶松弛導(dǎo)致器官下垂，牽拉盆腔神經(jīng)引發(fā)持續(xù)鈍痛，可能伴隨月經(jīng)量增多。建議避免提重物，凱格爾運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)盆底肌支撐力。
2、陰道異物感：
子宮頸下降至陰道中段時(shí)產(chǎn)生明顯異物摩擦感，行走時(shí)加重。部分患者可見(jiàn)陰道前壁膨出膀胱膨出或后壁膨出直腸膨出，嚴(yán)重者咳嗽或用力時(shí)可見(jiàn)宮頸外露。需使用子宮托或進(jìn)行盆底康復(fù)訓(xùn)練。
3、排尿異常：
合并膀胱膨出時(shí)出現(xiàn)壓力性尿失禁，表現(xiàn)為打噴嚏、跳躍時(shí)漏尿。也可能因尿道扭曲導(dǎo)致排尿困難、尿潴留，易引發(fā)反復(fù)尿路感染。需進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查，中重度患者需手術(shù)修復(fù)盆底結(jié)構(gòu)。
4、排便困難：
直腸受壓可能引起便秘、排便不盡感，嚴(yán)重脫垂者需手動(dòng)還納子宮才能完成排便。長(zhǎng)期腹壓增高可能加重直腸前突，建議增加膳食纖維攝入，保持每日飲水量2000毫升以上。
5、腰骶疼痛：
子宮位置改變牽拉骶韌帶引發(fā)持續(xù)性深部疼痛，久坐后加劇。可能放射至大腿內(nèi)側(cè)，需與腰椎疾病鑒別。物理治療如盆底電刺激可改善血液循環(huán)，疼痛劇烈者需考慮骶棘韌帶固定術(shù)。
日常應(yīng)控制體重避免腹壓增高，減少長(zhǎng)時(shí)間站立或蹲位動(dòng)作。攝入富含膠原蛋白的食物如銀耳、豬蹄有助于結(jié)締組織修復(fù)，每周3次游泳或瑜伽可增強(qiáng)核心肌群力量。絕經(jīng)后女性需在醫(yī)生指導(dǎo)下局部使用雌激素軟膏改善黏膜彈性，出現(xiàn)排尿排便障礙或Ⅲ度以上脫垂需及時(shí)就診。
