陰道給藥適合需要局部治療、避免首過效應或存在口服用藥禁忌的情況。陰道炎、激素替代治療、避孕需求、術后感染預防、特定藥物吸收等情況均可采用該方式。
1、陰道炎治療:細菌性陰道病、念珠菌感染或滴蟲性陰道炎等常見婦科炎癥適合陰道給藥。克霉唑栓劑、甲硝唑陰道凝膠、制霉菌素泡騰片等藥物可直接作用于感染部位,較口服藥物能更快緩解瘙癢異味癥狀。給藥前需進行白帶常規檢查明確病原體類型。
2、激素替代療法:絕經后雌激素缺乏引起的陰道萎縮干燥可采用雌三醇乳膏局部給藥。這種方式較口服雌激素能減少全身副作用風險,同時有效改善陰道黏膜血供和彈性。需注意連續使用不超過3周,乳腺癌患者禁用。
3、屏障避孕需求:殺精劑類避孕產品如壬苯醇醚栓通過陰道給藥發揮物理化學屏障作用。適合哺乳期女性、心血管疾病患者等不能使用激素避孕的人群,需在每次性生活前30分鐘放置。
4、術后感染預防:婦科手術如子宮切除術后可短期使用陰道抗生素栓劑。頭孢曲松栓、左氧氟沙星栓等能預防切口感染,尤其適用于糖尿病或免疫力低下患者。通常術后24小時開始使用,療程不超過7天。
5、特殊藥物吸收:前列腺素E1陰道栓劑用于促宮頸成熟引產,較靜脈給藥能減少子宮過度刺激風險。部分免疫調節劑如干擾素栓劑也通過陰道黏膜吸收治療HPV感染,需冷藏保存避免失效。
陰道給藥期間應避免性生活和使用衛生棉條,選擇夜間用藥可提高藥物保留時間。給藥器使用前后需酒精消毒,用藥后臥床30分鐘防止藥物滲出。出現灼熱感、皮疹等過敏反應需立即沖洗并就醫。日常可配合乳酸菌制劑維持陰道微生態平衡,穿棉質透氣內褲減少局部摩擦。