神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤可通過手術(shù)切除、靶向治療、生長抑素類似物、化療、放射性核素治療等方式干預(yù)。該疾病可能與基因突變、家族遺傳、慢性炎癥刺激、內(nèi)分泌紊亂、神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞異常增生等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為激素分泌異常、消化道癥狀、皮膚潮紅、低血糖、體重下降等癥狀。
1、手術(shù)切除：局限性神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤首選手術(shù)根治，根據(jù)部位可選擇胰十二指腸切除術(shù)、胃局部切除術(shù)等。術(shù)后需定期監(jiān)測激素水平及影像學(xué)復(fù)查，預(yù)防復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。
2、靶向治療：晚期患者可使用依維莫司、舒尼替尼等酪氨酸激酶抑制劑，通過阻斷血管生成和mTOR信號通路抑制腫瘤進展。治療期間需監(jiān)測肝功能、血常規(guī)等指標(biāo)。
3、生長抑素類似物：奧曲肽、蘭瑞肽可控制類癌綜合征的潮紅腹瀉癥狀，通過抑制激素分泌改善生活質(zhì)量。長期使用需注意膽結(jié)石、血糖異常等副作用。
4、化療方案：高增殖活性腫瘤可采用鏈脲佐菌素聯(lián)合多柔比星方案，或卡培他濱聯(lián)合替莫唑胺方案。化療敏感性因病理分級而異，G3級腫瘤反應(yīng)率可達(dá)40-60%。
5、核素治療：镥177-DOTATATE肽受體放射性核素治療適用于生長抑素受體陽性的轉(zhuǎn)移性腫瘤，通過β射線定向殺傷腫瘤細(xì)胞。治療前需進行受體顯像評估適應(yīng)證。
神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤患者需保持高蛋白飲食如魚肉、豆制品，避免酒精及辛辣刺激食物。適度進行太極拳、散步等低強度運動，定期監(jiān)測24小時尿5-HIAA及鉻粒素A水平。出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉時注意補充電解質(zhì)，皮膚潮紅發(fā)作時可冷敷緩解。建議每3-6個月復(fù)查增強CT或MRI，遺傳性病例需進行家系篩查。
