風(fēng)濕病治療藥物需根據(jù)具體類型和病情個(gè)體化選擇，不存在適用于所有患者的“最佳藥物”。常用藥物包括非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、改善病情抗風(fēng)濕藥及生物制劑等。
一、非甾體抗炎藥：
雙氯芬酸鈉、塞來昔布等藥物可緩解關(guān)節(jié)疼痛和腫脹，適用于輕中度癥狀控制。這類藥物通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng)，但需注意胃腸道刺激和心血管風(fēng)險(xiǎn)，長期使用需監(jiān)測肝腎功能。
二、糖皮質(zhì)激素：
潑尼松、甲潑尼龍能快速抑制免疫反應(yīng)和炎癥，常用于急性發(fā)作期。短期使用可顯著改善癥狀，長期大劑量使用可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、血糖升高等副作用，需嚴(yán)格遵循階梯減量原則。
三、改善病情抗風(fēng)濕藥：
甲氨蝶呤、來氟米特等藥物可延緩關(guān)節(jié)破壞進(jìn)程，是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基礎(chǔ)用藥。這類藥物起效較慢但能從根本上控制病情發(fā)展，使用期間需定期檢查血常規(guī)和肝功能。
四、生物制劑：
腫瘤壞死因子抑制劑如阿達(dá)木單抗、白介素-6受體拮抗劑托珠單抗等靶向治療藥物，適用于傳統(tǒng)藥物無效的中重度患者。生物制劑精準(zhǔn)阻斷特定炎癥通路，但可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)，用藥前需篩查結(jié)核等潛伏感染。
風(fēng)濕病患者需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)師指導(dǎo)下制定長期治療方案，結(jié)合藥物療效和副作用進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。日常需保持適度關(guān)節(jié)活動(dòng)，選擇低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳、太極；飲食宜增加富含歐米伽-3脂肪酸的深海魚、堅(jiān)果，減少高嘌呤食物攝入；注意關(guān)節(jié)保暖避免受涼，使用輔助器具減輕負(fù)重關(guān)節(jié)壓力。定期復(fù)查炎癥指標(biāo)和關(guān)節(jié)影像學(xué)評(píng)估，及時(shí)識(shí)別藥物不良反應(yīng)和病情變化。
