內痔出血主要表現為排便時肛門無痛性出血，血液呈鮮紅色，附著于糞便表面或便后滴血。出血量可從少量染紅手紙到噴射狀出血不等，長期慢性失血可能導致貧血癥狀。
1、便血特征：內痔出血通常為鮮紅色血液，與糞便不混合，多呈滴落狀或噴射狀。排便時腹壓增高導致痔靜脈叢破裂，血液因未經過腸道氧化故顏色鮮艷。避免久蹲、用力排便可減少出血頻率。
2、出血誘因：便秘或腹瀉是常見誘因，干硬糞便摩擦痔核表面黏膜，或頻繁排便刺激肛墊均可引發出血。增加膳食纖維攝入、保持規律排便習慣有助于預防出血發作。
3、伴隨癥狀：部分患者出血時可伴肛門墜脹感或異物感，但無明顯疼痛。痔核脫出者可能出現黏液分泌，需與直腸息肉出血鑒別。溫水坐浴能緩解局部不適。
4、出血程度：輕度出血表現為手紙染血，中度可見便池鮮血，重度可能出現失血性休克。長期慢性失血者需監測血紅蛋白，血紅蛋白低于70g/L應考慮輸血治療。
5、并發癥表現：反復出血可能導致繼發性貧血，出現面色蒼白、乏力等癥狀。血栓形成時痔核變硬疼痛，需急診處理。電子腸鏡檢查可排除其他消化道出血疾病。
日常應注意保持肛門清潔，避免辛辣刺激飲食，規律進行提肛運動。出血期間建議食用火龍果、香蕉等潤腸食物，減少久坐時間。若出血持續1周不緩解或出現頭暈心悸等貧血癥狀，應及時至肛腸科就診。
