脂溢性皮炎可能由馬拉色菌過度增殖、皮脂分泌異常、免疫功能紊亂、遺傳因素、精神壓力等原因引起。該疾病通常表現(xiàn)為頭皮油膩性鱗屑、面部紅斑伴脫屑、耳后或胸背部黃紅色斑塊等癥狀。
1、馬拉色菌過度增殖
馬拉色菌是一種常駐于皮膚表面的真菌，當(dāng)皮脂分泌旺盛時(shí)可能大量繁殖。其代謝產(chǎn)物會刺激皮膚屏障，導(dǎo)致角質(zhì)層異常脫落。保持皮膚清潔干燥有助于控制菌群數(shù)量，嚴(yán)重時(shí)可使用酮康唑洗劑或聯(lián)苯芐唑乳膏進(jìn)行抗真菌治療。
2、皮脂分泌異常
雄激素水平升高或內(nèi)分泌失調(diào)會導(dǎo)致皮脂腺過度活躍，產(chǎn)生大量皮脂。這種油膩環(huán)境既促進(jìn)馬拉色菌生長，又容易堵塞毛囊口。調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)，減少高糖高脂食物攝入，必要時(shí)可外用硫磺軟膏調(diào)節(jié)皮脂分泌。
3、免疫功能紊亂
部分患者存在T淋巴細(xì)胞功能異常，對馬拉色菌產(chǎn)生過度免疫反應(yīng)。這種情況常見于艾滋病患者或長期使用免疫抑制劑人群。通過血常規(guī)檢查可評估免疫狀態(tài)，輕度癥狀可使用他克莫司軟膏進(jìn)行局部免疫調(diào)節(jié)。
4、遺傳因素
有家族史者發(fā)病概率顯著增高，可能與特定基因?qū)е碌钠つw屏障功能缺陷有關(guān)。這類患者往往嬰幼兒期就會出現(xiàn)乳痂表現(xiàn)。日常需加強(qiáng)保濕護(hù)理，選用含神經(jīng)酰胺的護(hù)膚品修復(fù)皮膚屏障。
5、精神壓力
長期焦慮緊張會通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑影響皮脂腺活動(dòng)，同時(shí)降低皮膚抵抗力。臨床發(fā)現(xiàn)考試季或工作高壓期患者癥狀易加重。規(guī)律作息結(jié)合放松訓(xùn)練可改善癥狀，必要時(shí)可短期使用氫化可的松軟膏控制炎癥。
脂溢性皮炎患者應(yīng)避免過度清潔，洗浴水溫不宜超過40攝氏度。日常可選擇含吡啶硫酮鋅的洗發(fā)產(chǎn)品，每周使用2-3次即可。飲食方面注意補(bǔ)充B族維生素和鋅元素，適量食用三文魚、核桃等富含歐米伽3脂肪酸的食物。外出時(shí)做好物理防曬，減少紫外線對受損皮膚的刺激。若頭皮出現(xiàn)厚痂可先用橄欖油軟化后再輕柔清除，切忌暴力撕扯。
