老年人出現(xiàn)心率快可能與生理性因素、心血管疾病、內(nèi)分泌異常、藥物副作用或電解質(zhì)紊亂等原因有關(guān)。心率加快通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈等癥狀，需結(jié)合具體病因采取干預(yù)措施。
1、生理性因素
情緒激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)或飲用濃茶咖啡后可能出現(xiàn)短暫心率增快，屬于正常生理反應(yīng)。此時(shí)可通過(guò)深呼吸、平臥休息等方式緩解，無(wú)須特殊治療。日常需避免過(guò)度疲勞和精神緊張。
2、心血管疾病
冠心病、心力衰竭等心臟病變會(huì)導(dǎo)致代償性心率加快，常伴有胸痛、氣促等癥狀。可能與心肌缺血、心臟泵血功能下降有關(guān)。需完善心電圖、心臟超聲等檢查，遵醫(yī)囑使用美托洛爾、地高辛等藥物控制心率。
3、內(nèi)分泌異常
甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)甲狀腺激素分泌過(guò)多，會(huì)刺激心肌細(xì)胞β受體引發(fā)心動(dòng)過(guò)速，多伴有多汗、消瘦等表現(xiàn)。需通過(guò)甲功檢查確診，常用甲巰咪唑、普萘洛爾等藥物進(jìn)行針對(duì)性治療。
4、藥物副作用
氨茶堿、阿托品等藥物可能引起竇性心動(dòng)過(guò)速，通常停藥后癥狀可緩解。老年人用藥前應(yīng)仔細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū)，出現(xiàn)心慌等不良反應(yīng)時(shí)及時(shí)告知醫(yī)生調(diào)整用藥方案。
5、電解質(zhì)紊亂
低鉀血癥會(huì)導(dǎo)致心肌細(xì)胞興奮性增高，引發(fā)室性早搏或心動(dòng)過(guò)速，多見(jiàn)于腹瀉、利尿劑使用過(guò)量等情況。需通過(guò)血液生化檢查確診，必要時(shí)靜脈補(bǔ)充氯化鉀糾正電解質(zhì)失衡。
老年人心率快時(shí)應(yīng)保持環(huán)境安靜，立即停止活動(dòng)并采取坐位或半臥位。日常需限制鈉鹽攝入，避免一次性大量飲水加重心臟負(fù)荷。建議定期監(jiān)測(cè)靜息心率，記錄發(fā)作時(shí)的伴隨癥狀，就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述。若心率持續(xù)超過(guò)100次/分鐘或合并意識(shí)模糊、胸痛等癥狀，須立即就醫(yī)排查急性心血管事件。
