拔毛癖的癥狀主要包括反復拔除毛發導致局部脫發、拔毛前緊張感與拔毛后輕松感、毛發被咀嚼或吞咽、皮膚損傷及社交回避行為。
1、局部脫發：
患者常出現不規則斑塊狀脫發，好發于頭皮、眉毛或睫毛區域。脫發區毛發長短不一，新生毛發可能呈現短粗形態。部分患者會刻意用帽子、假發遮蓋脫發部位，或通過不對稱發型掩飾。
2、情緒波動：
拔毛行為前多伴隨焦慮或壓力感，實施拔除動作時產生愉悅體驗。部分患者會檢查毛囊形態，或將毛發在嘴唇、面部摩擦獲取觸覺刺激。情緒釋放后可能產生羞恥感，形成循環性行為模式。
3、毛發處理：
約15%患者存在食毛行為，將拔下的毛發放入口中咀嚼甚至吞咽。長期吞毛可能導致毛石癥，引發腹痛、腸梗阻等消化道癥狀。部分兒童患者會出現無意識咬斷毛發行為。
4、皮膚繼發損傷：
反復拔除可導致毛囊炎、皮膚感染或瘢痕形成。常見拔毛區域出現紅斑、結痂或色素沉著，嚴重者引發拔毛性毛囊炎。患者可能伴隨搔抓、摩擦等重復性皮膚操作行為。
5、社交障礙：
因外觀改變回避游泳、美發等社交活動，兒童患者可能拒絕體育課等需暴露頭部的場合。成人患者常花費大量時間遮掩脫發部位，嚴重者出現抑郁、社交恐懼等共病心理問題。
建議患者保持規律作息減少焦慮誘因，進行正念訓練替代拔毛行為，適當補充B族維生素維持神經功能。脫發區域可使用溫和洗發產品護理，避免機械刺激。當出現持續脫發或情緒障礙時，需及時至精神科或皮膚科就診評估。日常可嘗試指尖陀螺、減壓球等替代性觸覺刺激工具，培養繪畫、手工等轉移注意力的興趣愛好。
