腳底夜間瘙癢可能由足癬、濕疹、汗皰疹、糖尿病神經病變或過敏反應引起，可通過抗真菌治療、皮膚保濕、血糖控制等方式緩解。
1、足癬：
真菌感染是最常見原因，紅色毛癬菌等真菌在溫暖潮濕環境中繁殖，導致腳底脫屑、水皰伴劇烈瘙癢。夜間人體溫度升高加劇癥狀，需使用聯苯芐唑乳膏等抗真菌藥物，穿透氣鞋襪保持足部干燥。
2、濕疹：
接觸洗滌劑或金屬物質可能誘發接觸性皮炎，表現為對稱性紅斑、丘疹伴滲出傾向。夜間副交感神經興奮加重瘙癢感，建議使用氯雷他定片抗過敏，同時避免搔抓防止繼發感染。
3、汗皰疹：
手足多汗癥患者易在腳底出現密集小水皰，瘙癢呈陣發性加劇。夜間精神放松后更易察覺癥狀，可采用明礬溶液浸泡收斂止汗，嚴重時口服阿托品抑制汗腺分泌。
4、糖尿病神經病變：
長期高血糖損傷末梢神經，導致腳底蟻走感或燒灼樣癢，常伴足部麻木。夜間靜息時癥狀明顯，需監測糖化血紅蛋白，使用甲鈷胺片營養神經配合血糖調控。
5、過敏反應：
新換床單或鞋襪中的染料、甲醛等成分可能引發遲發型過敏，表現為突發性瘙癢伴風團。夜間皮膚接觸過敏原時間延長，建議更換純棉制品，必要時服用西替利嗪片抗組胺。
保持每日溫水泡腳后涂抹尿素軟膏，選擇吸濕排汗的棉質襪子，避免穿橡膠底鞋。飲食減少辛辣刺激食物攝入，適量補充維生素B族改善皮膚代謝。若瘙癢持續兩周以上或出現皮膚破潰，需至皮膚科進行真菌鏡檢與血糖檢測。夜間可戴棉質手套防止無意識抓撓，臥室濕度建議維持在50%-60%減少皮膚干燥。
