青霉素V鉀片的用量需根據感染類型、患者年齡及腎功能調整，成人常規劑量為每次125-500mg，每6-8小時口服一次。兒童按體重每日25-50mg/kg，分3-4次服用。
1、成人標準劑量：治療輕中度鏈球菌感染時，通常每次250mg，每日3-4次。嚴重感染如肺炎可增至500mg/次，但每日總量不超過4g。用藥需間隔均勻，保持血藥濃度穩定。
2、兒童計算方式：兒童劑量需嚴格按體重計算，20kg以下兒童每日25-50mg/kg，分3次口服。例如15kg兒童每日總量375-750mg，單次劑量約125-250mg。需使用專用量具準確分裝。
3、腎功能調整：腎小球濾過率低于10ml/min者劑量減半，血液透析患者應在透析后追加50%劑量。老年患者需根據肌酐清除率調整，避免藥物蓄積導致不良反應。
4、療程控制：治療鏈球菌性咽炎需持續10天，皮膚感染通常7-10天。癥狀消失后仍需完成整個療程，防止細菌耐藥性產生。治療中需監測是否出現皮疹、腹瀉等不良反應。
5、特殊人群用藥：孕婦需權衡利弊后使用，哺乳期服藥應暫停母乳喂養。有青霉素過敏史者禁用，用藥前需詳細詢問過敏史。與丙磺舒聯用時會延長青霉素排泄。
日常服用應避開餐后1小時內，空腹吸收更佳。用藥期間建議每日飲水2000ml以上，定期檢查肝腎功能。出現嚴重腹瀉、黏膜潰瘍或呼吸困難需立即停藥就醫。
