產(chǎn)婦使用普瑞巴林膠囊需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。該藥物可能通過(guò)乳汁分泌，哺乳期婦女應(yīng)權(quán)衡利弊；妊娠期使用可能增加胎兒畸形風(fēng)險(xiǎn)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下評(píng)估必要性。
1、哺乳期風(fēng)險(xiǎn)：普瑞巴林可經(jīng)母乳傳遞給嬰兒，可能引起嗜睡、喂養(yǎng)困難等不良反應(yīng)。建議用藥期間暫停哺乳或改用替代藥物如對(duì)乙酰氨基酚。哺乳期疼痛管理優(yōu)先考慮非藥物療法，如物理治療、針灸等。
2、妊娠期禁忌：動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示該藥具有致畸性，妊娠前三個(gè)月尤其需避免使用。必須使用時(shí)需進(jìn)行胎兒超聲監(jiān)測(cè)，神經(jīng)管缺陷篩查需格外重視。替代方案可選擇經(jīng)FDA妊娠安全分級(jí)B類的加巴噴丁。
3、適應(yīng)癥評(píng)估：僅當(dāng)產(chǎn)婦存在明確神經(jīng)病理性疼痛且其他治療無(wú)效時(shí)考慮使用。糖尿病周圍神經(jīng)病變需先控制血糖，帶狀皰疹后神經(jīng)痛可嘗試局部利多卡因貼劑。用藥前需完善肝腎功能檢測(cè)。
4、劑量控制：起始劑量不超過(guò)75mg/日，根據(jù)疼痛緩解程度緩慢調(diào)整。突然停藥可能引發(fā)焦慮、失眠等戒斷癥狀，需在2周內(nèi)逐步減量。合并使用阿片類藥物時(shí)需警惕呼吸抑制風(fēng)險(xiǎn)。
5、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)：常見頭暈、視力模糊、外周水腫等癥狀需定期隨訪。用藥期間避免駕駛或操作精密儀器，服藥與高脂餐同服可提高生物利用度。出現(xiàn)皮疹或肝功能異常應(yīng)立即停藥。
哺乳期婦女每日需保證2000ml水分?jǐn)z入，疼痛緩解可嘗試溫水浴或輕柔按摩。妊娠期建議補(bǔ)充葉酸400μg/日，適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能。用藥期間定期監(jiān)測(cè)嬰兒體重增長(zhǎng)及發(fā)育里程碑，出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。
