乙肝病毒核心抗體陽性可能由既往感染、疫苗接種、隱性感染、病毒變異、免疫系統異常等原因引起，該結果需結合其他乙肝標志物綜合判斷臨床意義。
1、既往感染：
機體曾接觸乙肝病毒但已清除，核心抗體作為免疫記憶標志長期存在。這種情況無需特殊治療，建議定期監測肝功能，保持均衡飲食如攝入優質蛋白和維生素豐富的食物。
2、疫苗接種：
接種乙肝疫苗后產生的免疫應答可能導致核心抗體陽性。此為正常反應，完成疫苗接種程序后需檢測表面抗體滴度，日常避免過量飲酒和高脂飲食。
3、隱性感染：
病毒低水平復制未引發明顯癥狀，但免疫系統已產生應答。建議進行HBV-DNA檢測，適當增加有氧運動如快走或游泳，避免熬夜等損害免疫力的行為。
4、病毒變異：
S基因變異可能導致常規檢測出現特殊血清學模式。需通過基因測序確認，伴隨肝功能異常時可考慮恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物。
5、免疫異常：
自身免疫性疾病或免疫抑制狀態可能干擾檢測結果。需排查類風濕因子干擾，合并肝損傷時可采用雙環醇、甘草酸制劑等保肝藥物。
日常需限制動物內臟等高膽固醇食物攝入，每周保持150分鐘中等強度運動如騎行或太極拳。出現乏力、黃疸等癥狀應及時復查乙肝兩對半和肝臟超聲，避免使用對肝臟有毒性的藥物如對乙酰氨基酚。慢性乙肝病毒攜帶者應每3-6個月監測甲胎蛋白和肝臟彈性檢測。
